摘要：目的 观察硬膜外阻滞与全身麻醉时，腹部手术患者术中的体温变化，以及这种变化对氧摄取量的影响。方法 82例行择期腹部手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组，硬膜外麻醉组（Ⅰ组）、全身麻醉组（Ⅱ组）。Ⅰ组的硬膜外阻滞平面控制在T4～S2水平。Ⅱ组应用芬太尼0．2mg、咪唑安定2～3mg、丙泊酚1～1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg行诱导插管，吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚加芬太尼的混合液维持麻醉，间歇静脉注射维库溴铵维持肌松。术中持续监测记录血压及心率、食管下段温度（Te）、大腿内侧皮肤温度（Ts）、氧吸入和呼出浓度、呼气末CO2分压。结果 两组患者术中血压及心率均较平稳。Ⅰ组中食管下段温度于术后80min时降至最低点（P〈0．05），大腿内侧皮肤温度呈持续升高的趋势。Ⅱ组中食管下段温度于术后40min时降至最低点（P〈0．05），大腿内侧皮肤温度与食管下段温度变化趋势相似。术中Ⅰ组和Ⅱ组随着中心体温的下降，氧摄取量均较术前减少，但Ⅰ组中合并有寒战的患者氧摄取量明显术前增加（P〈0．05）。结论 全麻和硬膜外麻醉均可致中心温度下降，氧摄取量下降，但全麻较硬膜外阻滞的体温下降更快，幅度更大，但硬膜外阻滞低中心体温引发寒战时，可显著增加术中氧摄取量。

关键词：硬膜外麻醉 全麻 氧摄取量 体温 寒战 

单位：重庆市南桐总医院麻醉科; 400802; 重庆医科大学附属第二医院麻醉科; 400010