摘要：目的了解大肠腺瘤癌变的危险因素,为临床诊治提供参考.方法对1992～2002年我院接受纤维结肠镜检的大肠腺瘤患者630例,有明确病理诊断的腺瘤共849枚进行回顾性分析.结果 （1）大肠腺瘤好发于直肠和乙状结肠, 直肠腺瘤的癌变率最高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）大肠腺瘤患者好发年龄为50～79岁,随着年龄的增加腺瘤癌变率有增加的趋势,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）大肠腺瘤的组织类型中管状腺瘤最多,癌变率从高到低的顺序依次为绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）大肠腺瘤随着直径的增大变得易癌变,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（5）大肠腺瘤具有多发性,多发性腺瘤患者较单发性腺瘤患者易发生腺瘤癌变,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）大肠腺瘤癌变的主要危险因素依次为腺瘤大小,组织类型,患者年龄.结论 （1）〉70岁患者,多发性腺瘤患者易发生腺瘤癌变;（2）绒毛状腺瘤,直肠腺瘤,直径〉2cm腺瘤易癌变;（3）大肠腺瘤癌变的主要危险因素依次为腺瘤大小、组织类型、患者年龄.

关键词：大肠腺瘤 癌变 结肠镜检术 

单位：重庆医科大学附属第二医院普外科; 400010