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髋关节镜下髋臼盂唇撕裂的诊断与治疗

陈光兴; 杨柳; 唐康来; 戴刚; 段小军; 郭林; 王晓宇; 王涛; 傅强 重庆医学 2006年第13期

摘要:目的探讨髋关节镜对髋臼盂唇撕裂的诊断和治疗作用。方法2004年2月~2005年12月收治髋臼孟唇撕裂5例。所有患者均有运动创伤史,表现屈髋或某一体位时髋周疼痛,其中2例存在“绞锁”伴弹响。术前查体:1例极度屈髋内旋、内收住伸髋痛;1例极度屈髋外旋、外展位伸髋痛;3例屈、伸髋轻度疼痛、不适。2例惠者MRI造影显示髋臼唇撕裂,1例髋臼唇可疑撕裂。5例均行髋关节镜检查,探查明确存在孟唇撕裂,并予以行关节清理、孟唇修整术。结果5例患者经髋关节镜探确诊,其中4例为前外孟唇撕裂,1例为后唇撕裂。镜下可见髋臼唇自髋臼关节面剥离,关节唇与髋臼周围透明软骨之间存在间隔带,并有滑膜覆盖于关节唇的周围沟中;3例可见关节囊滑膜明显充血、增生,2例可见股骨头表面软骨I度~Ⅱ度损伤。随访4~25个月(平均13.1个月),术后1周,5例患者术后均恢复正常关节活动度;术后3周疼痛及弹响症状消失,无1例出现血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症。结论髋关节镜探查能准确诊断髋臼盂唇撕裂,髋关节镜下髋臼唇缘修整术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

关键词:髋臼盂唇撕裂关节镜髋关节

单位:第三军医大学西南医院关节外科中心; 重庆400038

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