摘要：目的探讨脊柱脊髓损伤为主严重多发伤临床治疗方法。方法回顾我们收治的33例脊柱脊髓型严重多发伤患者，ISS值18～57，平均26分。脊柱骨折按Denis分型：Ⅳ型10例。Ⅱ型19例。Ⅰ型4例，脊髓损伤按（ASIA分级）：A级6例。B级7例，C级11例，D级9例。其中手术治疗30例。保守治疗3例。结果所有患者随访6～26个月，平均16个月。31例骨折愈合，神经症状12例完全恢复，14例有1级以上恢复。7例无变化。结论脊柱脊髓损伤为主严重多发伤急诊适用伤害控制原则。可有效减少ARDS和MOF的发生；免疫观察期可安全地按计划进行最终手术。并根据骨折类型选择治疗方案。

关键词：多发伤 脊柱脊髓损伤 救治 伤害控制 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心; 重庆400042; 第三军医大学医学教育中心; 重庆400038