摘要：目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者血皮质醇（8：00）及清晨唾液皮质醇浓度和其升高值，探讨PCOS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能状态。方法对24例PCOS患者（PCOS组）和25例月经正常的非肥胖健康妇女（对照组）测定8：00血皮质醇。在任意一个工作日，收集清醒即刻及清醒后15min的唾液，测定唾液皮质醇浓度并计算其升高值（用2次浓度之差表示）。比较两组清晨皮质醇水平（唾液和血）及唾液皮质醇升高值。结果（1）PCOS组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）PCOS组的8：OO血皮质醇，清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇均低于对照组（P〈0．01）。相关分析示PCOS组的血皮质醇与BMI、WHR呈负相关。两组的清晨唾液皮质醇升高值无差别。（3）剔除肥胖患者后，非肥胖的PCOS组仍有着高的WHR（P〈0．01），清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇仍低于对照（P〈0．05）。结论PCOS患者存在HPA轴紊乱，清晨皮质醇降低，腹型肥胖可能是重要原因。

关键词：pcos 皮质醇 唾液 hpa轴 腹型肥胖 

单位：重庆医科大学附属第一医院内分泌科; 400016