目的探讨肾移植术后早期排斥反应所致移植肾功能延迟恢复（DGF）的诊断、治疗方案及效果，对远期人／肾存活的影响。方法回顾分析1999年4月～2003年4月肾移植术后早期排斥反应所致DGF患者的临床资料，共35例。结果24例术后无尿，11例术后2～5d出现少尿、无尿。经临床、彩超、移植肾穿刺活检诊断为排斥反应。所有患者接受ATG加FK506加MMF加Pred免...
目的评价2剂Simulect和5剂Zenapax在肾移植中诱导治疗预防急性排斥反应（AR）的有效性、安全性以及对近、远期人／肾存活的影响。方法选择1999年4月～2001年4月首次肾移植患者102例，分成Simulect组（54例）和Zenapax组（48例），在三联免疫抑制剂基础上（环孢素A／FK506、骁悉、皮质激素）加用Simulect（术前2h和术后第4天分别予20mg静滴）或Ze...
目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃...
目的明确肾移植患者术前巨细胞病毒（CMV）感染的发生率和术后活动性CMV感染的发生规律。方法检测55例健康成人以及我院2002年3月～2005年8月期间377例尿毒症患者肾移植前血清抗CMV抗体（抗CMV-IgG、CMV-IgM）；观察肾移植后CMV-pp65抗原血症的动态变化。结果55例健康成人抗CMV-IgG的阳性率为69．1％、血清抗CMV-IgM均为阴性、外周血CMV-pp65（...
目的探讨肾移植受者术后早期尿中转化生长因子β1（TGF—β1）浓度与远期肾功能的关系。方法2000年3月～2003年3月期间，对肾移植术后满1年、肾功能正常的患者检测血、尿TGF-β1浓度，并对上述患者进行至少3年的随访，对随访期内肾功能不全的患者通过活检明确是否为慢性移植肾肾病（CAN）。比较术后1年时不同尿TGF-β1浓度患者在3年随访期内肌酐清除...
目的了解用普乐可复（FK506）替代环孢素A（CsA）能否减缓早期慢性移植肾肾病（CAN）患者肾功能衰竭的速度，及其机制。方法1999年1月-2003年4月期间，对病理诊断为慢性移植肾肾病（Ⅰ级）肾功不全、且正在服用CsA的124例肾移植患者随机分为A、B两组。A组（68例）：将CsA改为FK506，替换剂量比例约为75：1，其他免疫抑制剂不变；B组（56例）：环...
目的探讨共刺激信号阻断剂PDL1基因修饰的树突状细胞（dendriticcells，DC）对胰岛移植存活的影响。方法以BN、Lewis大鼠为胰岛移植供、受体；用PDL1（程序性死亡因子配体1）基因重组腺病毒转染供、受体骨髓源性DC使之表达PDL1；将供、受体DC于胰岛移植前24h经股静脉分别注入受体（设为组1、组2），供、受体DC混合后注入受体（组3），注射生理盐...
目的探讨霉酚酸（mycophenolic acid，MPA）对致耐受性树突状细胞（dendritic cells，DC）延长移植肾存活效应的影响。方法以BN、Lewis大鼠为肾移植供、受体；在供体DC培养过程中加入3种浓度MPA，以CTLA-4Ig基因转染DC使之成为表达CTLA-4Ig的致耐受DC；观察DC形态变化并检测受体脾细胞对上述DC的刺激反应。将未处理的致耐受DC以及0．05μmol／LMP...
目的HVEM基因突变体腺病毒载体对大鼠混合淋巴细胞反应（MLR）的影响。方法RT—PCR获得人HVEM的cDNA，使其与uGHT分子结合的表位点突变，保留与BTLA结合的关健位点。构建经修饰的HVEM基因的复制缺陷型腺病毒载体Adv—mHVEM-IRES2-EGFP并对其进行鉴定和转染效率测定。将该载体用于混合淋巴细胞反应中，观察对淋巴细胞增殖的影响。结果成功构建HVE...
目的研究血管内皮生长因子（VEGF）表达与骨肉瘤血管生成和预后的关系，以及VEGF抗体抑制骨肉瘤细胞OS-732诱导血管生成的作用和可能机制，为以VEGF为靶点治疗骨肉瘤提供实验依据。方法应用免疫组化和形态计量方法，检测80例骨肉瘤VEGF表达、肿瘤微血管密度（MVD），以及OS-732血管生成相关因子的表达。进一步应用鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型观察...
1临床资料 患者，男，25岁。因背部刀刺伤13d，头痛，伴背部伤口流清亮液体6d，于2005年11月14日入院。受伤后曾到当地镇医院行清创缝合术，拆线后发现伤口清亮液体流出，诉头昏、头痛，伤口愈合不良，转入我院。入院时查体：T37．2℃，R20次／min，P64次／min，BP110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），背部脊柱T，水平面偏左侧见一长约2．5cm刀刺伤...
目的分析高尿酸血症的临床及生化特征，并探讨血尿酸与代谢综合征（MS）的关系。方法采用横断面研究方法。结果（1）高尿酸血症组（82例）体重指数、总胆固醇和甘油三酯显著高于血尿酸正常组（269例）（26．36±2．39VS25．29±2．77，P〈0．05；5．41±1．37VS4．84±1．18，P〈0．05；2．47±1．76vs1．88±1．40，P〈d0．01），高密度脂蛋白水平显...
目的研究卡托普利和缬沙坦对心肌梗死（MI）后胶原网络（cardiac collagennet—work，CCN）重塑的作用及作用机制。方法SD大鼠29只，建立心肌梗死模型，随机分为3组，分别为单纯心肌梗死组（MI）、卡托普利组（Cap）和缬沙坦组（Val），另设假手术组（s）不结扎冠状动脉。观察大鼠心肌羟脯氨酸含量（HC）；采用RT-PCR方法检测心肌营养素-1（CT-1...
目的探讨8种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5一氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞酐，三尖杉酯与苦参碱联合对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响。方法以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象，通过流式细胞仪（FCM）检测8种抗肿瘤药物分别联合苦参碱对KBV200细胞株细胞周期的影响。结果苦参碱加顺铂组使KBV200耐药细胞株G0～G1期细胞下降...
目的探讨体外培养Long Evans大鼠视网膜神经节细胞缺氧条件下缺氧诱导因子1α（hypoxia induction factor 1α，HIF-1α）表达变化及损伤机制。方法正常对照组视网膜神经节细胞在常规条件下、缺氧组在1％氧浓度下分别培养1、3、12、24h。采用RT—PCR法检测神经节细胞HIF-1α mRNA水平，蛋白质免疫印迹法测定HIF-1α蛋白水平表达，免疫荧光法进行HIF-1...
目的观察高血压脑梗死患者急性期血压调控对患者残疾的影响。方法对61例高血压脑梗死急性期患者密切观察其住院15d内的血压变化和残疾的影响，根据血压自动下降与否，将患者分为血压自动下降组和药物降压组，比较两组的神经功能残疾改善情况。结果血压自动下降组神经功能恢复达有效以上者占96．87％，药物降压组神经功能恢复达有效以上者占13．7...
目的探讨氟胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果与不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级90例择期妇科手术患者，随机分为A、B与C3组，每组30例，均采用腰麻一硬膜外联合阻滞。腰麻用药为0．5％重比重布比卡因10mg，然后硬膜外腔置管。A组于腰麻液中加入吗啡0．25mg，B组于硬膜外腔注入吗啡2mg，C组则于硬膜外腔注入吗啡2mg加氟胺酮1．2mg／kg。术后行...
目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组和复方丹参对照组，两组均连续用药15d。观察治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标的变化。结果治疗组患者神经功能缺损评分明显下降，而且血液流变学指标有明显改善。结论疏血通注射液具有明显降低血黏度、抗凝、促纤溶作用，对急性脑梗死的...
目的探讨尿毒症并发上消化道出血的危险因素与防治。方法将162例尿毒症患者中并发上消化道出血者60例分为出血组，余无上消化道出血者102例为未出血组。两组间分别从年龄、凝血酶原时间（PT）、血小板（PLT）、血清胃泌素（serumgastrin，SG）、肾功能（BUN、Cr）、血钙（Ca^2＋）、血红蛋白（Hb）等指标进行观察比较。结果出血组在年龄、凝血酶...
目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中，确诊586例，确诊率为99．32％；误诊4例，均为假阴性，误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中，确诊758例，确诊率97．68％；误诊15例，...
目的探讨老年人生理变化，评估高龄患者TURP的麻醉安全性。方法回顾性分析94例80岁以上高龄患者TURP的麻醉资料。结果94例中术中出现心律失常8例，血压明显波动6例，烦躁不安5例，无呼吸抑制发生，术后10例出现膀胱痉挛。结论老年患者各项生理机能减退，伴随多种合并症，对麻醉的耐受力降低，因此要充分做好术前准备和准确的麻醉前评估，采用恰...
目的观察CTF（CTX、THP、5-Fu）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法78例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌采用CTF方案行新辅助化疗，环磷酰胺（CTX）400mg／m2，静注，第1天，吡柔比星（THP）30mg／m^2，静注，第1天，5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2，静注，第1天，每周重复。结果总有效率（CR加PR）74．4％，其中CR5例（6．4％），PR53例（67．9％）...
目的进一步认识正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理。方法对我院近3年来剖宫产时发现卵巢黄素囊肿13例及同期剖宫产发现卵巢赘生性肿瘤56例，从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析。结果正常妊娠晚期的卵巢黄素囊肿与卵巢赘生性肿瘤的不同主要在于卵巢的性状、B超的影像。结论提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力，...
目的比较经皮气管切开术（PDT）与传统气管切开术（OT）在重型脑病伴呼吸功能障碍患者的应用。方法随机分配，PDT组30例，采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术；OT组28例行传统开放式气管切开术。观察两组手术时间、术中氧饱和度及术后出血等并发症。结果PDT组2例失败，PDT组比OT组的手术时间显著缩短，并发症少，切口瘢痕小。结论经皮气管切开术...
目的探讨全自动内镜清洗消毒机（酸化水）消毒内镜及附件的应用价值。方法内镜使用后，分别采用自动清洗消毒法、水洗加酶洗加自动清洗消毒法、水洗加酶洗加2％碱性戊二醛消毒法进行消毒处理，然后分时间段进行生物学监测。结果自动清洗消毒法3min消毒合格率达100％，尤以加酶清洗效果更优；水洗加酶洗加2％碱性戊二醛消毒法7min消毒合格率达100...
目的观察干扰素α-2a栓（奥平栓）配合光谱治疗尖锐湿疣的疗效。方法治疗组（n=30）采用干扰素α-2a栓配合光谱治疗；对照组（n=26）单纯用光谱治疗，观察两组疗效及复发情况。结果治疗组治疗尖锐湿疣复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论干扰素α-2a栓是配合光谱治疗尖锐湿疣，减少复发的理想药物。
目的探讨产后抑郁症的发生率、影响因素及预防对策。方法随机抽取在本院产前门诊初诊并决定在本院分娩的1012例孕妇进行医院焦虑及抑郁情绪自评量表（HAD）调查，其中以艾迪产后抑郁量表（EPDS）跟踪调查至产后42d内共816例。结果EPDS阳性率为10，54％（86／816），并用单因素和多元逐步回归分析了产后抑郁症的影响因素，发现孕妇健康状况、孕期...
目的探讨外伤性支气管断裂误诊的原因及诊断和治疗效果。方法对8例外伤性支气管断裂晚期患者行疤痕切除支气管端端吻合术。结果术后肺复张良好，肺功能改善。结论外伤性支气管断裂延误诊断的原因除技术方面情况外，最主要是认识不足，未想到支气管断裂的诊断。治疗应尽可能避免肺切除，行支气管重建术。
目的评价紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法第1天，紫杉醇135mg／m。静脉滴，第1～3天，DDP20mg／m^2静脉滴注，21d为1周期。用紫杉醇前常规给予抗过敏等处理。结果本组完全缓解0例，部分缓解15例，稳定22例，进展3例，总有效率37．5％；中位生存率6．9个月，1年生存率32．5％（13／40）；全组毒性反应主要为血液学...
目的探讨史滋病（AIDS）患者中枢神经系统机会性感染的临床特征。方法对2004年7月-2005年10月确诊的伴有中枢神经系统机会性感染的2例艾滋病患者进行临床分析。结果2例中1例为脑内弓形体感染，1例为脑内多发性结核瘤，均为首发症状。结论艾滋病患者容易发生各种中枢神经系统机会性感染，尤以脑内弓形体感染、新型隐球菌性脑膜炎及脑内多发性结核...
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