摘要：目的 研究胎盘在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸转运中的作用，从胎盘角度探讨ICP的发病机制。方法 采用免疫组化法测定ICP（ICP组）和正常晚期妊娠（对照组）胎盘上法尼醇X受体（FXR）、胆盐输出泵（BSEP）的表达，同时用放免法测定母体静脉血和脐静脉血甘胆酸（CG）水平。结果 （1）ICP组母血CG、脐血CG均明显高于正常妊娠组（P〈0．05）；ICP组脐血CG与母血CG水平具有明显相关性（r=0．522，P％0．01），但脐血明显低于母体水平，二者差异有统计学意义。而正常组脐血与母血CG差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）首次在胎盘上发现有FXR的表达，其表达水平在ICP及正常妊娠胎盘差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）BSEP在正常妊娠胎盘上的表达明显增高，而在ICP胎盘表达减低。结论 胎盘存在胆酸的载体转运．在ICP时，胎盘的这种转运可能发生了改变；胎盘上FXR、BSEP的表达异常引起的胆酸转运改变可能是ICP发病机制之一。

关键词：妊娠 肝内胆汁淤积 胎盘 核受体 胆酸 

单位：重庆医科大学附属第二医院; 400010