摘要：目的观察出血性视网膜脱离（HRD）后视网膜细胞的凋亡情况和凋亡相关基因p53在其中的表达，探讨凋亡在出血性视网膜脱离中的作用。方法21只青紫蓝兔的42只眼，随机平均分为2组，实验组经玻璃体腔向视网膜下注入自体抗凝血0.2ml，对照组视网膜下注入含肝素钠生理盐水0．2ml。2只青紫蓝兔的4只眼作为正常对照组。分别在手术后1h和1．3、7、10、14、28d对视网膜进行细胞凋亡检测实验，并采用免疫组化染色和原位杂交检测方法观察P53在视网膜中的表达情况。结果HRD后1d视网膜外核层即出现大量凋亡细胞，Sd达到峰值，7d内核层出现凋亡细胞。HRD后1～7d的p53表达显著，其中在Sd达到峰值·实验组1、3、7d的p53阳性细胞较对照组明显增多（P＜0．001）。结论 凋亡可能是HRD视网膜损伤的重要机制。

关键词：视网膜脱离 眼出血 凋亡 p53 疾病模型 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科; 重庆400042; 第四军医大学西南医院老年病科; 重庆400038; 第四军医大学西京医院眼科·全军眼科研究所; 西安710032