摘要：目的了解黔江区乡镇卫生院改革的内容和效果，探索西部农村乡镇卫生院可持续发展的道路。方法定性访谈为主，辅以定量调查。结果通过改革院长任用制度，改革人事用工制度，改革分配制度，转变经营机制，改革养老保险费筹集机制，改革卫生事业费投入机制，改革财务核算机制，改革财务监管制度等一系列措施，使黔江区30家卫生院和社区卫生服务中心没有一个分散解体，没有一个租赁拍卖，没有一个经营亏损。结论黔江区实施乡村一体化管理，探索出了一整套使乡镇卫生院摆脱困境，步入良性发展轨道的方法。

关键词：一体化管理 乡镇卫生院 改革 

单位：重庆医科大学公共卫生学院卫生统计教研室; 400016; 重庆市黔江区卫生局; 409000; 重庆市卫生局卫生Ⅷ项目办公室