摘要：目的 观察分析托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐中的作用、优势及量效关系。方法 选择妇科腹腔镜手术且筛选手术后恶心呕吐（PONV）发生率≥39％的患者140例，随机分成托烷司琼组、小剂量托烷司琼复合地塞米松组、小剂量托烷司琼组及对照组，每组35倒。监测其围术期BP、HR；记录麻醉时间、手术时间及气腹时间；随访并记录术后有无恶心呕吐度程度；拔管后1、4h的患者醒觉程度评分（OAAS）。结果 小剂量托烷司琼复合地塞米松组及托烷司琼与对照组相比PONV发生率明显减少（P〈0．01）；托烷司琼组及小剂量托烷司琼复合地塞米松组与小剂量托烷司琼组相比PONV发生率明显减少（P〈0．05）。而4组MAP、HR相比差异无统计学意义；且4组OAAS评分差异均无统计学意义。结论 联合使用小剂量的托烷司琼与地塞米松可获得同等预防妇科腹腔镜手术PONV的效果，但不引起血流动力学的改变，且不延长患者的清醒时间。

关键词：托烷司琼 地塞米松 妇科腹腔镜 

单位：重庆市第三人民医院麻醉科; 400014; 重庆医科大学附属第二医院; 400010