摘要：目的探讨环孢霉素A（CsA）治疗难治性肾病（RNS）的疗效。方法对2004年8月～2006年8月收住院的22例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析。男12例，女10例，年龄8～45岁，病程4个月～2年。激素依赖12例，激素无效10例。口服CsA3～5mg·kg^-1·d^-1，强的松龙0．1～0．5mg·kg^-1·d^-1和ACEI抑制剂洛丁新5～10mg／d，疗程6～12个月，观察应用CsA前后24h尿蛋白、血脂、肾肝功以及CsA血浓度变化。结果18例（81．8％）患者病情缓解，其中完全缓解14例（63．6％），部分缓解4例（18．1％），无反应4倒（18．1％）。24h尿蛋白定量从治疗前（3．45g±1．51）g下降至（0．862±0．35）g。不良反应有3例恶心、腹泻，4倒多毛症，3例g-龈增生和1例肝功能损害。结论CsA联合中小剂量强的松和ACEI抑制剂治疗RNS是安全和有效的。

关键词：难治性肾病 环孢霉素a 治疗 

单位：第三军医大学新桥医院肾内科; 重庆400037