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西罗莫司涂层导尿管预防尿道术后再狭窄

王平贤; 范明齐; 张艮甫; 黄赤兵; 冯嘉瑜; 肖亚; 方针强; 贾维胜 重庆医学 2007年第14期

摘要:目的:探讨局部应用西罗莫司能否有效防治尿道狭窄。方法:先制备表面能缓慢释放西罗莫司的气囊导尿管(即西罗莫司涂层导尿管)。2003年2月~2006年4月,对45例尿道狭窄患者进行了尿道内切开或开放手术(狭窄段尿道切除与尿道吻合术),均常规置入F20气囊导尿管,其中29例为西罗莫司涂层尿管(西罗莫司组),另16例为普通气囊导尿管(普通组),均于手术4周后拔除导尿管。随访至少6个月,观察患者有无排尿困难、6个月后尿流率和尿道镜下尿道手术部位情况。比较两纽尿道狭窄复发率和最大尿流率(Qmax)有无差异。结果:西罗莫司组有2例尿道狭窄复发;在拔除导尿管达6个月时,无尿道狭窄者Qmax为(32±13)ml/s,后者尿道镜下尿道手术部位管腔较光滑。普通组有5例尿道狭窄复发,无尿道狭窄者Qmax为(23±11)ml/s,后者尿道手术部位管壁粗糙、瘢痕多。两组比较,尿道狭窄复发率和Qmax差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:局部应用西罗莫司可有效预防尿道狭窄。

关键词:尿道狭窄西罗莫司预防

单位:第三军医大学新桥医院泌尿外科; 重庆400037

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