摘要：目的观察采用立体定向放射治疗多发肝转移癌的临床疗效和不良反应。方法28例肝转移癌患者行立体定向放射治疗。28例中，男18例，女10例，年龄22～78岁，中位年龄51岁。根据肿瘤的位置、靶体积（GTV）、患者的肝功状况与治疗目的制订放射治疗计划及调整剂量分布。采用单靶点或多靶点融合治疗，使55％～80％的等剂量曲线包绕95％的肿瘤靶体积（GTV），周边照射剂量32～42Gy，中位剂量40Gy，分割处方剂量320～450cGy，分次治疗8～12次，1次／d，每周连续治疗5次。结果完全缓解15例（54％），部分缓解6例（21％），稳定4例（14％），进展3例（11％）。有效率为75％，肿瘤局部控制率为80％。中位生存期15个月，1、2、3年生存率分别为66％、32％、11％。全组病例无严重并发症，上腹部不适、食欲不振21例，治疗后有18例（86％）改善；肝区疼痛6例，5例治疗后疼痛有不同程度的缓解，有效率为83．3％。结论立体定向放射治疗对肝转移癌是安全有效的方法之一，无严重治疗并发症发生。

关键词：肿瘤转移 肝 立体定向放射治疗 并发症 

单位：第三军医大学大坪医院肿瘤中心; 重庆400042