严重创伤指危及生命或肢体的创伤；或部位伤创伤定级标准（AIS）≥3；或多发伤创伤严重度评分（ISS）≥16。其中伤后数小时内早期死亡者约占创伤死亡的30％，早期死亡的原因包括脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血等，健全创伤救治体系，“黄金时间”内给予确定性处理等有望使早期死亡率下降10％。本文就...
目的探讨肝肺撞击伤伴失血后CO2气腹对兔心肌酶及标志物的影响及其机制。方法制作创伤性失血兔模型，按不同失血量（6、12、22ml／kg）及CO2腹压（5、10、15mmHg）将新西兰大白兔按随机数字表分为9组（Ⅰ～Ⅸ，n=6）。观察气腹前、气腹后30min时心肌酶（AST、LDH、CK—MB）、心肌标志物（cTnT、Mb）变化。结果气腹前，各观测指标在22ml／kg失血...
目的研究亚低温治疗对严重创伤失血性休克后大鼠免疫功能的影响。方法（1）采用大鼠创伤失血性休克模型，50只SD大鼠随机分为5组，分设正常对照组、亚低温治疗组、正常体温治疗组，检测（6、24h）血浆中T淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）；（2）采用体外实验，分离各组大鼠脾淋巴细胞体外培养，观察ConA刺激的脾淋巴细胞分泌IL-2、TNF-α的变化。...
目的了解内毒素休克后血管反应性的变化规律及其与血流动力学变化的关系。方法将10只家兔用于测定内毒素休克后的血流动力学变化，另外48只随机分为6组，依次为正常对照组、给LPS后0．5、1、2、4、6h组，分别测定各组肠系膜上动脉（SMA）离体血管环对NE、Ach的收缩和舒张反应性。结果家兔LPS（1mg／kg）静注后，MAP在静注LPS后早期就迅速下降，...
目的探讨应用负压封闭技术（vacuum assisted closure，VAC）辅助修复身体特殊部位创面的效果。方法1998年8月～2004年12月，42例患者（其中骶尾部褥疮创面11例，臀部及会阴部27例，足跟部3例，头顶部1例）接受VAC治疗，清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面表面或创腔内，接50～60kPa的中心负压，7～9d后Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移，其中植...
目的探讨多发伤后血清ESM-1的变化与脓毒症发生发展的关系。方法选择多发伤患者25例，检测患者外周血ESM-1浓度，将患者按照ISS评分、并发脓毒血症与否分组，并进行比较分析。结果与正常对照组比较，重伤组第7天血清ESM-1含量显著增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；重伤组第7天较轻伤组的血清ESM-1浓度显著增高，差异有统计学意义（P〈O．05...
目的探讨外源性应用降钙素基因相关肽（CGRP）对胸腹撞击伤后心肌的保护作用及其可能机制。方法成年新西兰兔随机分为3组，A组：对照组；B组：伤后应用常规剂量CGRP组（0．012μg／kg）；C组：伤后应用大剂量CGRP组（0．024μg／kg）。BIM-Ⅳ型生物撞击机撞击动物剑突部致伤。测定3组动物伤前及伤后外周血清LDH、CK、ET值，检测心肌组织MDA、S0D值...
目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析本科8年来收治的687例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流327例；纵隔引流、减压6例；气管切开42例；剖腹探查66例；肝、脾、肾及髂内动脉造影栓塞6例；剖胸探查13例；胸骨、肋骨内固定12例；肋骨牵引36例；脊柱手术16例；骨盆内固定6例；锁骨和四肢骨折内...
目的研究神经细胞牵张损伤后环孢霉素A（cyclosporin A，CsA）对钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）活性和淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein，APP）表达的影响。方法在Bioflex培养皿原代培养大鼠大脑皮层神经元。细胞分为正常对照组、损伤组和CsA组。多功能小型生物撞击机25kPa的压力牵张细胞。损伤后损伤组不予以处理，而CsA组则给...
目的利用流体冲击液压伤装置建立中重度颅脑外伤动物模型，探讨内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP），在创伤后脑血管痉挛中（cerebral vasopasm，CVS）的作用。方法用流体冲击液压伤装置建立中重度颅脑外伤的动物模型，分别于伤前，伤后1、3、7d行经颅多普勒超声（transcranial doppler sonography，TCD）检查，测定基底...
目的探讨急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的影响。方法回顾分析了急救绿色通道建立近1年来45例创伤患者急救情况，以过去1年急救的26例严重创伤患者作为对照组。结果两组基线资料具有可比性，绿色通道组45例患者死亡2例，死亡率为4．4％，对照组26例患者死亡2例，死亡率为7.7％（P〈0．05）。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入...
目的探讨紧急剖胸术（emergency thoracotomy，ET）在严重胸部创伤中的应用价值。方法回顾性分析本院34例ET的情况，男27例，女7例，年龄18～50岁（平均31．5岁）；钝性伤25例，穿透伤9例，分为急诊室ET（6例）和手术室ET（28例），记录一般资料、ISS、入院时生命体征、入院至手术的时间和结果。结果34例ET，ISS 11～34分（平均25．8分）。5例到...
目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、胫后静脉溶栓治疗股青肿型下肢深静脉血栓的途径及疗效。方法3例股青肿型下肢深静脉血栓患者均经64排螺旋CT明确诊断，在下腔静脉滤器置入成功后行手术静脉取栓并经胫后静脉埋置导管，术后辅以尿激酶进行溶栓。结果所有患者均无肺栓塞发生，下肢闭塞血管均成功再通，临床症状消失，下肢周径恢复正...
目的探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果。方法回顾性分析本院1996年6月～2006年6月收治的46例创伤性连枷胸的临床资料。结果治愈41例（89．1％），死亡5例（10．9％）。肋骨牵引12例（双侧3例），局部压迫固定5例，手术内固定4例，呼吸机治疗6例，合并肺不张8例，气管切开4例。结论创伤性连枷胸是一种严重胸伤，其治疗应采取综合措施。在积极治...
胰腺位于上腹部腹膜后，横跨脊柱，位置较深，移动度小，各方向都有其他脏器掩盖，外伤的发生率较低，约占腹部闭合伤的2％～5％，但随着现代交通事故的增多，胰腺损伤也呈上升趋势。胰腺损伤常合并有其他脏器损伤，临床症状常被掩盖，病情复杂，易造成漏诊，延误治疗，同时其并发症发生率高，致使胰腺损伤死亡率高，文献报道胰腺损伤的死亡率为...
创伤是一种与各年龄段的患者有关的情况，也是现代社会中严重影响人类生存的重要原因之一。创伤救治对医疗机构具有独特的挑战性，因为它需要大量的重症治疗资源，尤其是对伴有多个脏器系统或部位的严重创伤，对医院整体救治能力和人员协调配合能力及专业水平、医疗设施与条件均是极好的综合考验。创伤救治涉及多种救治技术，合理应用这些技术对...
目前大多数肝功能检测以反映肝脏系统的炎症或坏死性改变为主，血清前清蛋白（PA）是肝脏合成的一种血清蛋白质，因其半衰期短是反映肝脏合成功能的敏感指标，反映肝脏早期损害程度，且其结果优于其他指标，其临床应用价值日益受到重视.本文就不同黄疸程度时PA含量变化进行对比研究分析，现将结果报道如下。
直肠阴道瘘临床较为少见，病因多种多样，有先天性因素，也可继发于如感染、创伤、肿瘤等，相当部分是医源性因素造成，如处理不当，容易复发。本科1996年1月～2006年6月，共收治各种原因的直肠阴道瘘患者23例，通过术前的严格肠道准备，术前术后的营养饮食，为直肠阴道瘘修补术创造条件，配合手术治疗，提高了手术治愈率，现报道如下。
阴道壁脓肿较罕见，极易误诊，报告于此，以供同仁参考。 1临床资料 患者，女，82岁，已婚，主因“扭伤后腰背部疼痛、活动受限1周”，于2006年12月24日入本院骨科。因“阴道分泌物增多伴恶臭味12d”，于2007年1月20日转入本科。1月8日出现阴道流液增多，为脓性，伴恶臭味，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀.
本院系第三军医大学大坪医院较早建立的网络医院，于2001年率先在本地区成立创伤科，在创伤救治中取得了一定的成绩。由于创伤救治工作具有突发性、危重性、群体性等特点，从事创伤救治工作的医务人员面临较多的心理问题，本院采取早期有效的干预措施对缓解医务人员心理压力起到了较好作用，对创伤学科的建设和发展、稳定创伤急救队伍起到了积极...
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症，亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。对早期糖尿病肾病的防治可以降低其死亡率。作者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雅施达对56例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗，通过治疗前后尿微量清蛋白的变化观察其改善早期糖尿病肾病的效果。
目的研究供体抗原特异性CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）对肾移植后大鼠免疫状态的影响。方法常规分离Lewis和F344大鼠脾脏淋巴细胞，然后将Lewis大鼠淋巴细胞负载F344大鼠抗原，然后从负载抗原后的Lewis大鼠淋巴细胞悬液中用MACS磁珠分选法分离纯化供体抗原特异性CD4^＋CD25^＋Treg细胞，并用流式检测分选Treg细胞纯度以及RT—PCR检测分选细...
目的观察无血缘关系供者外周血干细胞移植治疗急、慢性白血病的疗效。方法2005年1月～2006年10月本科行无血缘关系供者造血干细胞移植治疗急、慢性白血病患者7例，所有供受者之间HLA高分辨配型全相合。预处理方案：CY＋TBI方案4例、BU／CY方案3例。采用环孢菌素A加骁悉加MTX加ATG（即复宁）预防性控制移植物抗宿主病。结果移植＋9～＋22d（中位...
目的研究慢传输型便秘大鼠结肠黏膜下调蛋白质的整体变化特性，并对明确的蛋白质进行功能分析，为探讨慢传输型便秘大鼠结肠黏膜损害的发病机制提供理论依据。方法利用复方苯乙哌啶建立大鼠慢传输型便秘模型，利用高分辨双向电泳（2-DE）对STC大鼠结肠黏膜组织进行蛋白质分离，ImageMaster 2D Elite图像分析软件进行分析，应用生物质谱、蛋白质...
目的探讨基层医院应用扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法52例重型颅脑损伤患者采用扩大翼点入路，30例采用常规开颅方法。扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围，包括额底、颞底及额颞顶较大范围。扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合，有时采用浮动骨瓣等方法。结果扩大翼点入路组治愈率高于常规组（P≤0．05）；在减少脑组织膨出...
目的探讨高胆固醇对Aβ诱导体外培养神经元损伤和胶质细胞活化的作用。方法混合培养的海马神经元和胶质细胞随机分为3组：正常对照组、Aβ组（2μmol／L）和高胆固醇组（1mmol／L）＋Ap组（2μmol／L）；检测细胞培养上清液中LDH释放度；免疫荧光检测神经元形态改变；ELISA检测细胞培养上清液中IL-6和TNF-α的含量。结果高胆固醇＋Aβ组LDH释放度（33...
目的研究慢性失眠患者年龄、受教育水平、人格特征与应激性生活事件的相互影响。方法用问卷式方法调查287例慢性原发性失眠患者年龄、受教育水平、人格特征和病前1年的应激性生活事件，并分析相互间关系。结果性别、年龄、受教育水平和艾森克个性问卷E、P、N分量表各组间应激事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但N量表T分59分以上患者占6...
目的观察特普他林对油酸致伤大鼠肺损伤后肺水肿的影响。方法随机将大鼠分为正常对照组（C组）、油酸致伤组（Ⅰ组）和特普他林治疗组（T组），T组于伤后1h经气管滴注特普他林（1×10^-4M）溶液5ml／kg。分别于6、12、24h时相点检测总肺水量（TLW）、肺血管外肺水量（EVLW）和肺微血管通透性（PMVP），并同步检测动脉血气参数。结果油酸致伤后大...
目的探讨泽黄颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法以高糖高脂饮食联合低剂量链脲佐菌素（STZ）注射方法制作2型糖尿病动物模型。将SD大鼠分为对照纽、模型纽和治疗组，治疗纽将泽黄颗粒给大鼠灌胃；对照组及模型组给予同等剂量的纯化水。6个月后进行肾脏形态学和生化指标的检测，用放免法检测血清血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、血清...
目的通过对本院住院患儿疾病谱及死亡原因变化趋势分析，为进一步做好儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据。方法对1996～2006年本院儿科住院患儿的17773份病历资料进行疾病分类和死亡原因的变化趋势的统计分析。结果呼吸、消化系统疾病占疾病排名第1、2位，传染性疾病逐年下降，新生儿疾病增长最快。2000年前肺炎居死亡病例第1位，2000年...
购物车(0)