摘要：目的通过拔除下颌第二前磨牙矫治11例因矫治不当导致后牙反袷的患者，观察该方法的临床效果及不足。方法选择因矫治而导致后牙反袷的患者11例（男4例，女7例）。所有患者均拔除下颌2颗第二前磨牙，采用全程式化直丝弓矫治器进行重新矫治。借助34-44的整体支抗及上颌支抗先后近移第一、第二磨牙，并适当缩小弓丝后段的牙弓宽度。测量治疗前、后下颌的牙弓宽度和第一磨牙近移量。结果11例患者的后牙反袷均得到矫正。尖牙宽度变化不明显，第一前磨牙和第一磨牙的宽度发生了显著减少（2．61mm、5．33mm；P〈0．05）。第一磨牙平均近移3．43mm，近移量与宽度变化具有明显的相关性。结论拔除第二前磨牙可显著减小磨牙宽度，能够矫治医源性的后牙反袷，但其适用范围应需进一步探讨。

关键词：非对称拔牙 医源性 后牙反袷 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科; 重庆400042; 四川省简阳市人民医院口腔科; 641400; 第四军医大学口腔医院口腔生物教研室; 西安710032