摘要：目的应用供体抗原特异CD4^＋CD25^＋Treg细胞诱导移植免疫耐受，抑制大鼠肾移植慢性排斥反应。方法以SD、Wister大鼠分别为供、受体建立同种异体肾移植慢性排斥反应动物模型；受体脾细胞悬液同供体肾组织抗原孵育培养，诱导获得对供体抗原的特异性；采用MACS法分选具有供体抗原特异性的CD4^＋CD25^＋Treg细胞，FACS流式细胞法检测分选的CD4^＋CD25^＋Treg细胞及CD4^＋CD25^＋Treg细胞纯度；获得之供体抗原特异CD4^＋CD25^＋Treg细胞于同种异体肾移植术后2、4、6、8、10周，分别经尾静脉注射入受者体内（实验组,n=12），选取未注射组为对照（n=12）。观察两组移植肾脏存活时间；术后第10、40、80天MTT法检测比较两组受体脾细胞对供体抗原刺激反应程度；术后第10、20、40、60、80天分别监测各组血肌酐水平。结果FACS流式细胞法检测分选的CD4^＋CD25^＋Treg细胞得率为4．13％，分离纯度为73．34％；CD4^＋CD25^＋Treg细胞纯度为65．22％。所分选之CD4^＋CD25^＋Treg细胞成功获得供体抗原特异性．对供体抗原的抑制率（IR）为85．4％。移植肾存活时间：治疗组移植肾存活时间为（98．83±6．66）d，显著长于对照组的（78．25±4．71）d，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第40、80天治疗组脾细胞对供体抗原刺激反应程度均明显低于对照组．两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第20、40、60、80天对照组血肌酐指标明显高于治疗组，同治疗组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论供体抗原特异性CD4^＋CD25^＋Treg细胞可特异性抑制受体对供体抗原的免疫反应，有效抑制了移植肾慢性排斥反应的发生。

关键词：免疫耐受 肾移植 

单位：第三军医大学新桥医院泌尿外科; 重庆400037; 第三军医大学临床检验学教研室; 重庆400038