摘要：目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组（30例，将帕米膦酸二钠90mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，隔2周后60mg重复）和帕米膦酸二钠加化疗组（25例，将帕米膦酸二钠90mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，隔2周后60mg重复；应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗，化疗方案：大肠癌患者采用FLP方案，乳腺癌患者采用TA方案，肺癌患者采用NP方案）。结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83．3％、92．0％（P〉0．05）；单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87．5％、81．8％（P〉0．05）；多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83．3％、94．7％（P〈0．05）。结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果，但对多发骨转移癌痛病灶，应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案。

关键词：帕米膦酸二钠 恶性肿瘤 骨转移 疼痛 化学疗法 

单位：重庆市江北区第一人民医院外科 400020 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肝胆外科 重庆400042