摘要：目的探讨抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides，CCP）抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）诊断中的意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体，间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（antikeratin antibody，AKA）、抗核抗体（antinuclear，antibody，ANA），类风湿因子（rheumatoid factor，RF）用免疫比浊法检测。共检测血清标本320例，其中RA患者及非RA患者均为120例，80例健康对照血清。结果抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73．33％、51．67％、78．30％、87．50％。抗-CCP的敏感性显著高于AKA（P〈0．05），分别低于ANA和RF，但未达到统计学水平。4个指标的特异性为97．50％、96．67％、36．70％和22．50％。抗CCP特异性与AKA相当，但显著高于ANA和RF（P〈0．05）。结论抗CCP诊断RA敏感性好特异性高，有很好的临床应用价值。抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标，联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断。

关键词：类风湿性关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 抗角蛋白抗体 类风湿因子 抗核抗体 

单位：第三军医大学大坪医院检验科 重庆400042 第三军医大学大坪医院消化科 重庆400042 广西181医院检验科 桂林541000