摘要：目的探讨严重创伤患者凝血纤溶功能障碍，寻求反映创伤患者凝血纤溶功能障碍的敏感指标。方法选取54例严重创伤患者，分别在手术前及手术后第1天和第5天测定其血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原裂解片段（F1＋2）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）5项指标水平，并与正常对照组（50例）进行比较。结果手术前患者组与对照组相比F1＋2、TAT、D-二聚体差异均有统计学意义（P〈0．05）；手术后第1天这3项指标均达3次结果峰值（P〈0．01），手术后第4天3项指标均稍有下降，但差异无统计学意义；3次测定结果中，APTT、PT结果与正常对照组差异均无统计学意义。结论严重创伤患者F1＋2、TAT、D-二聚体升高，提示患者处于高凝状态，并有继发性纤溶亢进，在反映严重创伤患者凝血纤溶功能障碍中，这些分子指标优于常规凝血象检查。

关键词：凝血酶原裂解片段 抗凝血酶复合物 严重创伤 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科 重庆400042 第三军医大学临床微生物与免疫学教研室 重庆400038