摘要：目的观察肢体缺血预处理对肾脏急性缺血再灌注损伤（IRI）能否产生保护作用，并通过肾功能、组织病理学等检测评估其效果。方法（1）建模：40只新西兰大白兔随机分为3个组，假手术（S）组8只，缺血再灌注（IR）组和预处理（LIP）组各16只，后2个组兔采用右肾切除、左肾动静脉阻断1h开放法建立肾脏缺血再灌注模型，S组仅切除右肾，游离左肾动静脉但不阻断。（2）肢体缺血预处理方法：LIP组在阻断前，先以止血带在双下肢根部绑扎，阻断血流5min，完全开放10min，反复4次。（3）评估指标：对比各组兔在再灌注后8、24h和3、7d时肾功能、肾组织MDA含量和SOD活性以及组织病理学差异。结果LIP组再灌注后血清Scr和BUN升高幅度要明显低于IR组（P〈0．05），在再灌注后3d内血Scr和BuN明显低于IR组（P〈0．05）；LIP组再灌注后24h内SOD活性和MDA含量的变化幅度明显低于IR组（P〈0．05），且在各时间点SOD活性均明显高于IR组（P〈0．05），MDA含量均明显低于IR组（P〈0．05）；LIP组光镜下病理改变轻于IR组。结论肢体缺血预处理能减轻肾脏缺血再灌注引起的组织病理改变，降低肾组织MDA含量并增加SOD活性，改善肾功能，对急性肾脏IRI起到明显的保护作用。

关键词：肾脏 肢体缺血预处理 缺血再灌注损伤 

单位：第三军医大学新桥医院泌尿外科 全军肾脏病中心 重庆400037