摘要：目的探讨进展性卒中患者血清可溶性黏附分子水平的变化及临床意义。方法连续收集238例缺血性卒中发病24h内完成入院检测的患者作为研究对象。入院后第1周每日按照NIHSS量表评分监测卒中严重程度。采用ELISA法测定血清中sICAM-1、sVCAM-1及sE-selectin水平。采用多元Logistic回归分析入院时血清可溶性黏附分子水平与进展性卒中的关系。结果238例卒中患者中有52例（21．8％）发生进展性卒中。卒中患者入院时血清可溶性黏附分子水平显著高于健康对照组，其中进展性卒中患者sICAM-1水平显著高于非进展性卒中患者，sVCAM-1和sE-selectin水平在进展性卒中和非进展性卒中患者之间则差异不显著。多元Logistic回归分析提示，入院时血清sICAM-1水平与进展性卒中的发生密切相关（OR2．92，95％CI1．41～6．05）。其他相关的因素还包括空腹血糖（OR1．65，95％CI1．24～2．20）、纤维蛋白原水平（OR1．31，95％CI1．13～1．52）和NIHSS评分（OR1．23，95％cI1．15～1．32）。结论入院时血清sICAM-1水平与进展性卒中密切相关，可作为重要的监测指标之一。

关键词：进展性卒中 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 重庆400042