随着医疗及生活水平的提高，人类寿命不断延长。老年人由于运动机能退化，反应迟钝，容易受伤，同时老年人群普遍存在的骨质疏松症使得外伤后髋部骨折发生率大大增高。据统计，美国现在每年有250000人发生髋部骨折，到2050年，估计将达到现在的2倍。我国每年发生髋部骨折的患者约有100万，其中95％为老年患者。老年人由于生理上的变化，常合并呼...
目的克隆幼年新西兰白兔膝关节软骨损伤后主导修复的相关基因，探讨关节软骨损伤后修复机制。方法应用抑制性消减杂交技术（suppression subtractive hybridization，SSH）获得差异表达基因片断，通过PCR筛选、杂交验证、同源性检索对差异表达基因进行分析。结果成功地克隆了17个差异表达基因片断，鉴定了11个，发现6个新基因片断，在GeneBank登...
目的探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉治疗跟骨骨折的疗效。方法应用斯氏针橇拔复住加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折33例（39侧）。按Sanders骨折分型，Ⅱ型23侧，Ⅲ型13侧，Ⅳ型3侧。结果33例均获得随访，平均随访时间16个月。按美国骨科协会之足踝临床评分系统评价术后功能：优28侧（71．8％），良6侧（15．4％），可3侧（7．7％），差...
目的探讨伴有不全性脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的后路经椎弓根短节段固定、融合术的治疗效果。方法对36例伴有不全性脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折患者行后路经椎弓根撑开复位、短节段内固定及后路植骨融合术，通过观察术后症状的改善及骨折复住情况来评估其疗效。结果所有患者随访获得10个月～4年（平均3年）的随访，所有患者椎体高...
目的观察过氧化氢（H202）对体外培养关节软骨细胞的损伤效应及丹参（salvia miltiorrhiza，SM）的干预作用。方法兔原代膝关节软骨细胞培养，Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光检测鉴定。将培养的软骨细胞随机分为正常组、损伤对照组（损伤组）和丹参组。损伤组用0．1mmol／L过氧化氢（终浓度）制造体外软骨细胞损伤模型，丹参组将不同浓度的丹参（终浓度0...
目的介绍一种腰骶椎前路手术的新入路。方法切开外侧腹部肌肉及其腱膜，钝性分离并暴露深层腹膜，将腹直肌鞘与腹膜钝性分离，牵开腹膜内脏器，切开前纵韧带及骨膜，向周围推开即可显露第5腰椎及骶椎前部。结果该手术入路切口短，损伤小，出血少，不需切开腹直肌鞘，既能彻底显露腰骶椎前侧椎体及椎间盘结构，又避免了切开腹膜、经过腹腔的操作...
2008年5月12日14：28，四川汶川县发生8级地震，重庆也出现明显震感，并造成人员伤亡。地震发生后，市委、市政府高度重视，中央政治局委员、市委书记同志立即作出重要指示，要求市公安、武警、消防等部门紧急增援梁平县，抢救被掩埋学生；市卫生部门组织力量，帮助救治受伤学生，尽最大努力减少灾害损失。市政府副市长谢小军同志也作了批示，要...
目的总结膝关节周围骨折、膝关节脱位合并[月国]动脉损伤的早期诊断、治疗及临床效果。方法1999年4月～2007年8月收治膝关节周围骨折、脱位合并[月国]动脉损伤患者26例，早期明确诊断，及时手术探查，修复损伤的动脉，采用简单、可靠的方法固定骨折。结果术后随访6个月，21例下肢循环良好，按Whitman分级14例为好（伤肢行走不用支具），7例因神...
目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法24例肩锁关节完全脱位，采用锁骨钩钢板治疗，未修复喙锁韧带15例；采用克氏针结合钢丝张力带固定，并修复喙锁韧带9例。其中男16例，女8例，均为新鲜脱位，脱位距就诊时间为0～6d，平均1～2d。随访时间4～24个月，平均17个月。结果根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗...
1临床资料 孕妇，27岁，G4P3，孕33＋5周，超声所见：双顶径9．05cm，相当于孕36“周，头围31．2cm，相当于孕34“周，胸围24．5cm，腹围28，6cm，相当于孕32＋4周，股骨长3．81cm，相当于孕22“周，胫骨长3．75cm，腓骨长3．75cm；肱骨长3．9cm，尺骨长4．2cm，桡骨长4．0cm；胎儿足长6．4cm。胎儿颅骨光环完整，脑中线结构居中，脊柱连续性好...
目的了解人工肱骨头置换术后早期个体化康复治疗的方法和疗效。方法从2006年6月～2007年11月，对人工肱骨头置换的12例患者，手术医师、康复师、怠者和家属四方共同制定康复计划，按患者锻炼情况进行调整，进行积极的早期功能锻炼，观察患肩功能恢复情况。结果所有病例随访7～15个月，肩关节功能恢复优4例，良5例，可1例，差2例，疼痛均不明显，...
目的探讨脊柱术后脑脊液漏（leakage of cerebrospinal fluid）的处理及预防。方法自1998年5月-2006年7月本科共收治57例脑脊液漏患者，其中5例发生在颈椎前路手术，6例发生于胸腰椎前路手术，46例发生于腰椎后路手术。患者年龄27-63岁，平均45岁，其中男35例，女22例。结果脑脊液漏持续时间2～21d，平均3．5d。其中56例患者均经保守治疗（采用...
目的观察中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法136例门诊急性痛风性关节炎患者随机分成两组。对照组采用尼美舒利加新癀片口服治疗，治疗组在对照组的基础上，同时外敷歧皇黄连膏治疗。两组均以7d为1个疗程，判定治疗效果，并分析两组患者症状缓解的时间。结果对照组60例，总有效率为85．00％；治疗组76例，总有效率为97．37...
目的探讨食指近节背侧皮瓣在修复拇指皮肤缺损的临床应用。方法回顾分析18例19人次拇指皮肤缺损行带血管神经蒂的食指近节背侧岛状皮瓣修复临床资料，随访时间为3～9个月（平均6．5个月）。结果18例19人次手术术后皮瓣均成活，患者均恢复原有工作，手指外形功能满意。结论该术式操作简单，成活率高，术后效果满意，是修复拇指皮肤缺损的良好方法...
目的分析解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用解剖型钢板对59例胫骨平台粉碎性骨折进行内固定，对关节功能进行评价。结果59例患者均获得随访，平均随访时间9个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定：优45例（75．3％）、良12例（20．3％）、可2例（3．4％），优良率96．6％。结论采用解剖型钢板内固定具有操作简单、内固定...
目的术中C型臂X线机监测定位导针的位置，正确安装动力髋螺钉（DHS），避免并发症发生，获得确切疗效。方法用C型臂X线机监测导针，从正、侧位观察位置正确后，在大粗隆下缘下方约2cm处，相当于小粗隆尖水平朝向股骨头顶点，钻入螺钉，连接钢板固定。结果本纽87例，均为闭合性骨折，68例获得随访，全部骨性愈合。无多种并发症发生。结论术中使用...
目的总结全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位的经验。方法1997年4月-2001年4月对24例成人CDH继发假臼骨关节炎患者进行全髋关节置换，对其临床效果进行分析。结果所有病例随访1～4年，平均2．5年，依据Harris评分由术前32．5（12～50）升高至90（75～100）。结论全髋关节置换是治疗成人CDH继发骨关节炎的有效方法，手术成功的关键依赖于术前...
目的探讨使用可吸收缝线治疗髌骨骨折的新技术。方法将髌骨骨折复位后，用Maxon缝线双重环扎加髌前张力带缝合，进行固定。结果对38例患者6～24个月的随访发现，本组x线片示关节面平整，骨折线模糊或消失。骨折愈合时间45～86d，平均61.3d。优29例，良7例，可2例，优良率为94％。结论该术式具有操作容易，髌骨关节面复位满意，符合生物力学、微...
组织工程的基本含义是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后应用于体内的活组织再生和体外的组织构建。其研究大致经历了以免疫缺陷动物为研究对象的阶段；以免疫系统健全动物为研究对象的阶段，以修复人类器官缺损为目的的探索阶段。组织工程骨因其三要素支架材料、种子细胞和生长因子之间相互作用的复杂关系（Fig．1）吸引了众多研究者进...
2008年5月12日16：00时，市卫生局获悉梁平县因地震造成两小学发生人员伤亡事故。陈卫平书记立即指示，要求梁平县卫生局全力开展现场救治，并要求市急救中心、西南医院、儿童医院立即派出专家组赶赴梁平县指导和开展医疗救治工作。目前，在转运途中死亡2人，梁平县医院、县中医院共收治患者36人，现已有3名轻症患者出院。
骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉及神经缺血、坏死。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。作者通过对180例四肢伤患者的患肢局部情况进行观察与护理，给患者进行相关医学知识的宣教，取得了满意效果。
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴四肢瘫，且并发症多。为了提高此类患者的生活和护理质量，本科自2001年1月至2007年12月，对48例颈椎骨折伴四肢瘫患者应用健康教育，取得了满意的效果。1临床资料本组患者共48例，男41例，女7例，年龄30～68岁，高中以上文化程度10例，初中以下文化程度38例。颈椎骨折伴完全性四...
目前中国糖尿病患者数量逐年增加，老年糖尿病患者发生骨质疏松较严重，在意外受伤后骨折的概率较高，本院自2002年2月以来．共收治了39例老年糖尿病伴关节周围骨折患者，经过合理的围手术期处理，取得了满意的疗效，现报道如下。
目的构建表达人脑源性神经生长因子（hBDNF）基因的真核细胞表达载体，并且观察重组质粒在真核细胞中的表达情况。方法采用PCR方法从健康人基因组中扩增出该基因，将hBDNF的PCR产物用XhoI和SalⅠ双酶切后克隆到用XhoⅠ和SalⅠ双酶切的带有EGFP和内部核糖体转入位点（IRES）的真核细胞表达载体pIRES2-EGFP中。对重组质粒进行双酶切和质粒测序鉴定...
目的研究Tiaml—SiRNA质粒转染HCT116细胞对裸鼠移植瘤中淋巴管生成的影响。探讨Tiaml与结肠癌淋巴管生成的关系。方法裸鼠10只随机分为对照组（n=5）和Tiaml-SiRNA组（n=5），将含Tiaml—SiRNA质粒的HCT116细胞进行裸鼠皮下接种，5周后处死动物，留取肿瘤标本。利用Western blot和免疫组化SP法检测Tiaml、Racl、VEGFc／D蛋白水平的表达，并进行...
目的探讨靶向survivin基因RNAi对腺样囊性癌增殖的抑制效应。方法设计、合成siRNA（smallinterferingRNA），构建表达载体pGenesil-shRNA-survivin，将重组质粒导入人腺样囊性癌ACC—M细胞株。采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、Western-blot法分别检测转染后的ACC-M细胞中survivin mRNA和蛋白表达的变化，用噻唑蓝（MTT）法来检测细胞的增殖...
目的探讨反应性血小板增多症患儿血小板数（PLT）对血清钾测定的影响及临床意义。方法对26例中度反应性血小板增多症（PLT〉400×10^9／L）、36例轻度反应性血小板增多症（PLT300-400×10。／L）、82例血小板数正常（PLT100～300×10^9／L）和21例血小板数减低（PLT〈100×10。／L）患儿，分别用离子选择电极法测定血清和血浆钾，用SYSMEXXS-800i电...
目的回顾性评价支气管肺癌肿瘤滋养动脉超选择性插管化疗栓塞的技术成功率、安全性与疗效。方法在日本岛津1250MACCD数字减影x光机的引导下，使用4FYASHIRO超滑导管及2．7F超滑微导管实施超选择性肿瘤滋养动脉插管，以超液态碘油及2～3种化疗药物（依肿瘤类型而定）对临床及（或）病理证实的原发性支气管肺癌病灶实施完全性化疗栓塞，术后随访观...
目的评价30min和120min自主呼吸试验（SBT）对急、慢性呼吸衰竭（呼衰）机械通气患者的撤机效果。方法86例急性呼衰患者和53例慢性呼衰患者随机各分为两组，分别以30minSBT和120minSBT完成撤机试验，并对比各组脱机成功率和4gh内再插管率。结果慢性呼衰组总脱机成功率75．5％明显低于怠性呼衰组的91．9％（P〈0．05）；总48h内再插管率15．1％则...
目的研究Stat3、bcl-2在肺癌中的表达，探讨其表达的临床意义及二者的相互关系。方法采用免疫组化检测18例鳞癌、21例腺癌，4例小细胞肺癌组织及癌旁组织、正常组织中的Stat3、bcl-2表达水平。结果Stat3在腺癌中的阳性表达率为85％，高于癌旁组织（40％）和正常组织（20％），差异有统计学意义（P〈0．05）。Stat3在鳞癌组织中的阳性表达率为55...
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