摘要：患者，女，62岁，因右上腹隐痛不适2周，发现肝脏占位性病变10d入院。患者在外院行B超、CT检查发现肝脏占位性病变，为进一步诊治，遂入本院。5年前，患者发现右眼恶性黑色素瘤，已行手术切除。入院时查体：生命体征平稳，营养良好，无皮肤、巩膜黄染，无浅表淋巴结肿大，心肺（-），腹平软，右上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，未扪及肝脾肿大，移动性浊音（＋）。入院后患者辅查AFP不高，CT平扫见肝脏右叶大片混杂密度影，边界欠清，大小约10cm×10cm，似有包膜包绕，包膜内见不规则囊变区及稍高密度影，增强扫描后稍有强化；包膜周围见数个不规则类圆形囊变区，增强后囊变区未见明显强化。CT诊断意见为肝脏右叶肿瘤性病变，伴肿瘤内出血。

关键词：肝脏占位性病变 转移性恶性黑色素瘤 眼恶性黑色素瘤 浅表淋巴结肿大 上腹隐痛 

单位：重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016