颅内大动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因，关裔黑人、亚洲人和西班牙人的颅内大动脉狭窄的患病率较白人更高。在美国约8％～10％的缺血性卒中是由颅内大动脉狭窄引起的，这些患者的年卒中发病率约为15％。症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,SIAS）指与狭窄相关的缺血事件所产生症状的患者颅...
目的评价颅内支架置入对低灌注症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者能否获得更大的获益／风险比。方法对2007年1月至2008年6月行颅内支架置入术的患者资料回顾性分析。将患者分为A组（低灌注组）和B组（对照组），主要终点事件是围手术期与治疗靶血管相关大的并发症和复发性缺血性卒中。用Kaplan-Meier生存概率估计患者无主要终点事件的1年期生存...
目的比较血管内药物溶栓与支架置入紧急开通急性缺血性卒中颅内大血管的安全性及有效性。方法对2007年1月至2008年6月临床诊断为急性脑梗死，经血管造影证实存在颅内大动脉狭窄或闭塞的共26例患者进行血管内治疗，并回顾性分析其医学资料和神经影像学资料。将患者分为单纯药物溶栓组（P组）15例和直接支架置入和（或）药物溶栓组（S组）11例，评...
目的对后循环缺血患者椎基底动脉系统的血管结构异常和血流动力学改变进行分析，明确椎基底动脉系统病变的具体情况。方法收集132例后循环缺血患者的临床资料，分别应用数字减影血管造影（DSA）和经颅内多普勒（TCD）的方法对椎基底动脉的结构和血流动力学改变进行评价。结果后循环缺血患者椎基底动脉的收缩期峰值流速、平均流速以及血管搏动指...
目的探讨颅内支架置入术后蛛网膜下腔出血（SAH）的发生及处理方法。方法；回顾性分析2007年1月至2008年5月本院开展颅内支架置入术后发生3例SAH的临床资料、发生特点、处理方法及临床转归。结果颅内支架置入术后SAH的发生率为4．5％（3／66），3例患者早期复查头颅CT未见出血增加，于24h后恢复抗凝、抗血小板治疗，3例患者出血分别于24h、3d和5...
目的．总结脑动脉支架置入术后即刻头颅CT的影像表现特点，并探讨其临床意义。方法回顾性分析行脑动脉支架置入术后即刻头颅CT检查患者102例的影像学特点，并根据不同表现进行分类。与术前CT相比，将术后头颅CT表现分为3型：Ⅰ型为未见明显异常或局部大血管强化；Ⅱ型为梗死灶内异常强化；Ⅲ型为脑出血，包括单独的脑实质出血及脑实质出血合并蛛...
目的了解颈动脉狭窄患者认知功能损害的临床特征，促进颈动脉狭窄患者认知功能损害临床诊治水平的提高。方法采用威斯康星卡片分类测验、词语流畅性测验和连线测验等神经心理学量表，对经全脑血管造影证实的31例症状性颈动脉狭窄或闭塞患者（狭窄组）和14例无颈动脉狭窄患者（无狭窄组）进行认知功能评价。结果狭窄组和无狭窄组持续反应数（Rp）...
目的明确颈内动脉系统脑梗死患者的动脉狭窄和脑血流灌注情况，并对数字减影血管造影（DSA）联合CT脑灌注成像（CTP）的诊断价值进行评价。方法收集66例颈内动脉系统脑梗死患者，分别应用DSA和CTP的方法，对颈内动脉系统血管狭窄和脑血流灌注情况进行分析。结果（1）66例患者中均发现与临床症状相对应的责任梗死灶，其中42例为多灶梗死；（2）66...
目的探讨脑血管造影术及动脉支架置入术后股动脉假性动脉瘤发生率、发生原因和治疗效果。方法分析192例脑血管造影术及支架置入术后发生股动脉假性动脉瘤患者临床资料和治疗情况。结果共有15例患者发生股动脉假性动脉瘤，发生率7．8％，其中114例为动脉支架置入术患者；8例患者过早剧烈活动；发生股动脉假性动脉瘤患者平均年龄显著高于无假性动...
目的探讨缺血性脑血管病支架置入术后高凝状态的处理对策。方法分析采用凝血功能与血黏度检测联合应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素和重组组织型纤溶酶原激活剂，对支架置入术后高凝状态的影响。结果该方法能显著降低血液中纤维蛋白原的含量，改善血液黏度。结论该方法对改善缺血性脑血管病支架置入术后的高凝状态能起到一定的作用。
目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍的关系。方法采用数字减影血管造影判断颈动脉狭窄程度，用事件相关电位、改良威斯康星卡片分类测试、数字连线测试、数字广度测试等方法评价58例TIA患者的认知功能状况，比较不同程度颈动脉狭窄患者的认知功能状况及轻度认知功能障碍的发病率。结果不同程度颈动脉狭窄的患者，...
目的研究CT灌注成像和脑血管造影对椎基底动脉短暂性缺血发作的诊断价值。方法对56例椎基底动脉短暂性缺血发作的患者进行后循环CT灌注成像扫描和脑血管造影检查。结果CT灌注成像显示异常者50例；脑血管造影显示36例患者，共48条血管异常，其中16条椎动脉粥样硬化斑块形成并狭窄，18条椎动脉起始部扭曲，6条椎动脉先天发育不良，8条颈动脉狭窄。...
目的探讨股动脉动静脉瘘的介入治疗方法。方法4例患者经彩色多普勒确诊为股动脉动静脉瘘，其中3例行超声定位下探头压迫，1例行带膜支架置入术。结果4例患者均治疗成功，术后无复发及并发症。结论超声定位下压迫股动脉动静脉瘘简便、有效，值得临床广泛应用。对于瘘口较大的患者，需考虑行带膜支架置入或外科修补术。
颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一。随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法，该法具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点^[1]。但术后并发症的发生亦是值得重视的问题。因此，颈动脉支架置入术后的护理显得尤为重要。选择本院行颈动脉支架置入患者35例，进行术后并发症的...
动脉夹层临床较为少见，由其引起的缺血性卒中约占全部缺血性卒中的2％，但在中青年，是引起缺血性卒中的主要原因之一。本文1例以头痛为主要症状的椎动脉夹层动脉瘤病例，现报道如下。
目的通过结扎兔肾动脉分支建立慢性肾功能衰竭（CRF）模型。方法新西兰白兔60只，随机分为CRF组和假手术组。CRF组结扎左肾动脉分支同时切除右肾，术后观察兔残余肾的病理形态学变化和肾功能等指标。结果CRF组兔术后出现明显蛋白尿和血尿，并逐渐出现贫血；出现明显的高血压；血清尿素氮、血肌酐逐渐升高。肾脏病理出现明显的肾小球硬化和肾间质...
目的比较Becker型（BMD）和Duchenne型（DMD）肌营养不良（MD）患者肺通气功能受损的共同特点与不同点，并探讨其康复对策。方法测定BMD（A组）、13岁以上长期坚持康复锻炼的DMD（B组）和几乎从不做康复锻炼的DMD（C组）MD患者的肺通气功能并用统计学方法进行比较。结果A组肺通气功能各主要指标占预计值百分率皆在正常范围，分别是：用力肺活量...
目的探讨超声在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用，以提高胎儿先天性心脏病的检出率。方法采用二维超声、彩色多普勒技术筛查胎儿心脏病。主要取四腔心、左室流出道、右室流出道为主要切面，对3986例孕18周以上孕妇的胎儿心脏进行初步筛查，发现259例胎儿心脏异常。结果259例胎儿中，经产后复查或引产后尸检证实，发现先天性心脏病36例，其中33...
目的应用细胞遗传学分析方法研究急性白血病染色体异常特征，结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值。方法采用短期培养法制备骨髓细胞染色体，以G显带对49例急性白血病患者进行染色体核型分析，并观察30例接受联合化疗患者的临床转归。结果49例初诊为急性白血病患者中，细胞核型异常检出率73％（36／49）。联合化疗30例中，首次住院达...
目的回顾性评价经肝动脉节段化疗栓塞治疗原发性肝癌的安全性、技术成功率及临床疗效，以期提高患者生活质量及生存率。方法本院近3年32例原发性肝癌实施节段性化疗栓塞治疗作为研究组，随机抽取前期20例非节段化疗栓塞治疗作为对照组，比较两组患者的肿瘤大小、肿瘤血管的改变、生存率等差别。结果研究纽较对照组术后肿瘤缩小更明显（χ^2=7．61...
目的了解体外循环心脏直视手术后患者院内感染发生情况，有效地预防和控制院内感染的发生。方法对本院2003年1月至2005年12月371例体外循环心脏直视手术后患者院内感染发生情况进行分析。结果院内感染的发生率与患者术前病情、手术创伤、手术时间、侵入性操作密切相关。结论提高心脏手术患者的机体免疫力，消除感梨源，合理使用抗生素，是减少院...
目的探讨后颅窝开颅术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集大坪医院2000年1月至2007年1月后颅窝开颅术后出现症状性颈枕部积液患者23例，及2004年1月至2007年1月改进方法连续113例后颅窝开颅术的局部积液情况。结果早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例，经腰池置管引流治愈7例，再次手术修补治愈12例。技术改进连续113例后颅无症状性颈枕部积...
目的探讨超声引导下^125I放射性粒子植入治疗体表恶性肿瘤的方法及疗效。方法术前根据肿瘤大小、粒子剂量、放射有效范围等，利用放射性粒子治疗计划系统计算出粒子分布及最佳数量，术中在超声引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位，术后超声检查粒子植入部位及有无漏植。结果腹股沟淋巴瘤4倒，腮腺恶性肿瘤9例及甲状腺恶性肿瘤6例患者放射性...
目的探讨下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴在类风湿性关节炎发病机制中的作用以及青藤碱的治疗效果。方法观察研究青藤碱对AA大鼠关节炎性反应程度，血浆促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质酮，以及外周血单个核细胞糖皮质激素受体（GCR）表达的影响。结果AA大鼠关节病理积分显著增高，血浆CRH及皮质酮浓度下降，ACTH...
目的比较氟脲嘧啶脱氧核苷（FUDR）或5氟脲嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）两种诱导化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法40例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组（采用DDP＋FUDR方案）和对照组（采用DDP＋5-Fu方案），每纽20例。实验组方案为：DDP 20mg·m^-2·d^-1，静脉滴注，第1～5天，FUDR 500mg·m^-2·d^-1静脉滴注，第1...
目的研究不同临床类型肾综合征出血热（HFRS）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的动态变化，以探讨细胞免疫紊乱在HFRS发病机制中的作用。方法应用酶联免疫检测法（ELIsA）对32例HFRS患者病程各期和20例健康人血清sICAM-1水平进行检测。结果HFRS患者血清sICAM-1各期均显著高于对照组，病程极期达高峰，与BUN变化相一致；重症组患...
目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术（LC）的方法和处理特点。方法回顾性分析2000年1月至2007年1月本院收治的85例行LC术的急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿患者。结果中转开腹12例，10例Calot三角操作困难，2例胆道造影发现胆总管结石。术后放置腹腔引流管83例。85例患者术后均顺利康复，无胆管损伤等并发症发生。结论在急性胆囊...
目的探讨采用前路单枚螺纹钉固定治疗齿状突骨折的疗效。方法对11例Ⅱ型新鲜齿状突骨折颅骨牵引复位后，用单枚空心螺纹钉固定，术后颈围保护8～12周。结果本组11例均获随访，随访6～24个月，术后3个月复查颈椎动力位片，未显示有C1/2不稳，6个月时骨折均已愈合，螺纹钉无松动，无颈部旋转活动受限，1例术后有咽部异物感，术后1个月逐渐消失。结...
目的检测股骨头缺血性坏死（ANFH）血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）和谷胱甘肤过氧化物酶（GSH—PX）水平以及依达拉奉对其影响，探讨氧化应激在ANFH的影响。方法实验患者随机分为：健康组（N组）、ANFH组（M组）、依达拉奉治疗组（MT组）。采用生物化学法检测SOD、MDA、GSH-PX、LPO血清水平。结果MT组MDA、LPO表...
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