2008年中国成功举办了世界瞩目的“奥运会”，全民掀起运动的热潮，人们越来越重视体育锻炼，而相应的运动性损伤也增加了；随着交通事故和工伤的频繁发生，四肢也经常遭受高能量损伤，极易造成运动功能严重障碍；另外，在新的世纪，随着人类社会的发展和人口老龄化的进程，骨关节疾病已成为危害人类健康的严重疾患，为了积极应对骨关节疾病的严...
目的分析纳米羟基磷灰石／聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换后，腕关节的生物力学性能。方法12具新鲜腕关节标本，分别经过舟骨近端切除、舟骨完全切除、舟骨近端单纯腱球置换、舟骨近端纳米羟基磷灰石／聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换、舟骨单纯腱球置换、舟骨纳米羟基磷灰石／聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换等7种处理，在50、100、150...
目的探讨膝关节半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗效果和手术技巧。方法2006年10月1日至2007年9月30日对31例34膝关节半月板损伤患者在进行关节镜探查手术时，被确定为半月板桶柄样损伤，12例为内侧半月板，19例为外侧半月板，其中3例为双侧外侧半月板损伤。本组术前患者往往存在膝关节疼痛、弹响或跛行等症状，MRI检查有助于术前分类诊断。其中...
目的研究内侧副韧带正常的表现及损伤的MRI表现。方法通过对120例正常膝关节内侧副韧带的MRI表现进行回顾性分析，并对25例内侧副韧带损伤的病例MRI表现进行分析。结果MRI扫描能够对内侧副韧带损伤进行准确分级。结论MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点。横断位在内侧副韧带部分损伤有重要价值，正确的扫描方法对提高MRI分级评价对内侧副...
目的螺旋CT扫描获取腕舟骨表面轮廓信息，为快速成型技术的个体化人工腕舟骨假体研究奠定基础。方法采用螺旋CT对健康成年人双侧腕关节进行层厚0．625mm扫描，获取腕关节DICOM格式文件，导入MIMICS 10．0软件进行腕舟骨三维重建。结果实现了CT图像信息的矢量转换，获得了腕舟骨三维实体模型。结论由螺旋CT数据进行腕舟骨外形轮廓的矢量化重建，...
目的探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病患者的临床特点及术后康复效果。方法对行减压术的28例糖尿病（A组）和28例非糖尿病（B组）腰椎管狭窄患者临床特点进行回顾性分析，平均随访时间2．8年，对术后康复效果进行评估。结果除A组有症状突然发作、夜间痛、非体位性缓解外，两组的其他术前症状相似，A组有78．26％、B组有25％的患者出现神经传导速度减...
目的探讨胸腰椎Chance骨折的发生机制及经后路椎弓根内固定的疗效分析。方法经后路椎弓根螺钉固定治疗Chance骨折28例，男17例，女11例，年龄18～63岁；致伤节段：T12 9例，L1 12例，L2 5例，L3 2例。结果失访5例，余23例均获6个月至7．5年的随访，随访病例脊柱后柱分离状态均得到明显恢复，无内固定失败及感染等并发症，除Frankel功能分级A级患...
目的探讨高龄腰椎退行性疾病患者的围手术期处理。方法自1995年6月至2004年6月本院共收治70岁以上[70--85岁，平均（72．5±5．6）岁]的腰椎退行性疾病患者52例，其中有全身性伴发疾病者43例，包括糖尿病8例，冠心病9例，高血压18例，心律失常6例，脑血管疾病6例。52例患者均行后路腰椎手术，随访2--5年。结果优良率为92．31％，96．2％的患者自...
目的研究无激素应用史的类风湿性关节炎（RA）合并膝关节骨坏死（ONK）的MRI表现和病理学变化特点，并与膝关节特发性骨坏死（SONK）比较，为深入研究RA骨坏死的发病机制提供线索。方法筛选需全膝关节置换术治疗的无激素应用史的RA合并ONK患者共11例（13膝），根据MRI检查定位截取股骨髁远端坏死骨标本并制作病理切片。采用双人双盲法分别描述病...
目的探讨人工髋关节置换术下肢不等长的重要性及处理。方法选择32例接受单侧人工髋关节置换术的患者作为研究对象，男20例，女12例，年龄32～100岁，平均68岁；通过术前临床检查及骨盆标准正位片测定双下肢不等长的程度，利用模板预测假体置入位置，估计股骨颈截骨平面及股骨距的保留长度。术中根据假体试模反复验证及软组织松解程度有效保持双...
目的采用弹性髓内针治疗儿童四肢骨折并分析其疗效。方法回顾性分析本院2005年9月至2008年3月采用弹性髓内针治疗172例儿童四肢骨折，其中肱骨骨折16例，尺桡骨骨折31例，股骨骨折78例，胫骨骨折47例。结果随访全部病例，随访时间6～30个月，平均14个月。术后愈合优165例（95．93％），良7例。172例全部Ⅰ期愈合，无骨感染和骨不连发生，无术后...
目的探讨脊髓牵拉损伤中体感诱发电位的变化。方法采用不同重量牵拉大鼠脊髓，模拟医源性脊髓牵拉损伤，测量牵拉后大鼠体感诱发电位诱发波潜伏期和波幅的变化。结果牵拉后以及牵拉重量增加1倍后，诱发波的潜伏期和波幅均有明显变化（P〈0．05），表现为潜伏期延长，波幅降低。牵拉重量与潜伏期和波幅的变化程度相关（P〈0．05）。牵拉重量增加1...
目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例，其中男11例，女15例；年龄29-81岁，平均55岁。根据Neer分型，二部分骨折8例，三部分骨折12例，四部分骨折6例。结果21例获随访，骨折均愈合。根据Neer肩关节功能评分标准评定：优13例，良6例，可2例。优良率90．5％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱...
目的探讨辣椒素受体在椎间盘突出致坐骨神经痛发病机制中的作用，了解其在背根神经节的表达与分布特点。方法采用自体髓核移植至L4、L5神经节，建立根性神经痛的动物模型，应用VonFrey针丝对神经行为的改变进行检测，采用免疫组化和RT—PCR法检测VR1在神经节及神经根中的表达，并分析其与神经行为改变之间的相关性。结果自体髓核移植可以导致明...
目的探讨脊柱术后隐性失血与脊柱手术方式的关系。方法1999年10月至2007年10月，行脊柱前路手术50例，其中男19例，女31例；行脊柱后路手术50例，其中男24例，女26例。术中输入一定异体血，术后补充液体均以生理需要量（50mL／kg）为准。根据手术前后平均红细胞压积变化计算出患者总失血量，从而得到隐性失血量。结果前路组的总失血量平均为1500...
目的探讨锁骨外端粉碎性骨折伴喙锁韧带断裂的手术治疗。方法选择锁骨外端粉碎性骨折伴喙锁韧带断裂患者，予切开复位，采用张力带钢丝、克氏针或锁骨钩钢板内固定，修复喙锁韧带，术后对骨折愈合及肩关节功能进行观察。结果锁骨骨折均在手术后6～8周愈合，肩关节功能无影响，肩部无疼痛，取出内固定后无肩锁关节脱位发生。结论手术治疗锁骨外端...
目的介绍螺旋臼联合植骨技术在髋关节翻修手术中骨缺损的修复应用。方法回顾分析1997年以来，21例在翻修术中存在髋臼骨缺损患者，按AAOS分类：Ⅰ型8例，Ⅱ型13例；Ⅰ型采用螺旋臼联合颗粒植骨，Ⅱ型采用螺旋臼联合结构性及碎屑性植骨；术后进行临床评估及X线评估。结果术后平均随访8～56个月，平均22．8个月，未出现假体失败而需要再次翻修病例...
目的探讨了闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤的早期诊断特点。方法回顾性分析了32例闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤的临床特点，并进行了手术修复。结果32例患者平均随访16个月，27例肢体成活，5例截肢。血管完全断裂9例，部分断裂11例，血管痉挛4例，血管严重挫伤并栓基6例。结论这类损伤有较强的隐蔽性，容易被误诊和漏诊，伤情严...
目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理要点和康复重点。方法对2005年1月至2007年12月本科救治的142例前交叉韧带损伤的患者，针对关节镜下前交叉韧带重建术患者的治疗特点和要求，制订并临床实施预防术后并发症、防止发生交叉韧带再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的护理要点和康复重点。结果患者术后疗效优良率为100％，所有患者术后...
目的探讨关节镜辅助下手术直接对痛风性关节炎进行清理术治疗的围手术期护理方法及近期疗效。方法自2004年1月至2005年12月，对39例关节镜探查术诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术；术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗；并抬高患肢，局部冰敷，短期灌洗关节，出院前进而作好出院指导。结果．痛风性关节炎的关节镜表现为白色...
目的探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点。方法2006年1月至2007年12月，共治疗膝关节结核合并膝关节感染、伴窦道形成等共47例。所有患者术前均采用四联抗痨治疗2周以上，血沉降至40mm／h以下或呈明显下降趋势并行常规行术前检查后，在关节镜辅助下行关节镜探查、关节腔清理术。术后行有效的护理，抬高患...
目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换术的围手术期护理。方法对本科2006年1月至12月21例老年糖尿病髋关节置换术患者，根据患者的具体情况，制定恰当有效的护理方案，进行围手术期护理、控制和监测血糖、术后预防并发症及康复训练等。结果21例患者均无并发症的发生，术后伤口甲级愈合，病情好转出院。结论加强糖尿病患者的围手术期护理和准确控制...
目的探讨运用股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折的临床疗效。方法本组15例，男4例，女11例，年龄70～86岁，平均75．3岁。参照改良Evans股骨粗隆间骨折分型标准分类：稳定型3例，不稳定型12例。术前请相关科室协助治疗合并症病情稳定后再进行手术。结果15例患者中13例得到随访。随访8～12个月（平均10个月），15例患者术中出血50～200mL，平均...
目的探讨经后路减压椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对本组115例胸腰椎骨折患者均采用后路减压、椎弓根系统内固定及关节突和横突间植骨治疗。结果本组病例术后X线片见椎弓根螺钉平行于椎体上下终板，术后定期复查，摄X线片，随访8～26个月，其中18例随访迭24个月以上。本组患者有神经症状的，均有较大幅度的好转，无神经症状加重，无...
目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折10例。结果术后随访1年至3年6个月，10例骨折均愈合，未发生股骨头缺血性坏死，患侧髋关节功能恢复良好。结论该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率，减少骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。
目的探讨MRI在骨隐性骨折的诊断价值。方法对28例外伤患者均行X线平片及MRI检查，12例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎。结果本组28例X线平片均未见明确骨折征象，CT检查12例（占43％）亦无明显骨折征象，仅6例（占21％）见骨小梁结构较乱，周围软组织肿胀；MRI检查28例显示隐性骨折呈线条状T1低信号影，其周围可...
气管切开术是抢救和治疗呼吸道阻塞，恢复气管以下呼吸道通气，增加有效呼吸量的治疗手段。合理的湿化气道，稀释痰液，正确有效的吸痰方法，有利于气道内分泌物的吸出，防止肺部并发症的发生，从而提高危重患者的抢救成功率。
痛风是一种全身性尿酸代谢障碍性疾病。当发生血尿酸含量增高、尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织，引起关节炎的反复发作，即痛风性关节炎，可导致骨与关节破坏、畸形、关节强直和功能障碍。医院感染是住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染，或在医院内获得而在出院后发生的感染；院内感染是当前住院患者发病率和死亡率...
1临床资料 1．1一般资料 孕妇，29岁。孕5月余，孕2产0，职业是房屋装修，孕期无特殊不适。自觉近期腹部增大明显。超声检查所见：胎儿横卧于子宫后壁，胎头位于左侧腹，双顶径为42mm，颅内结构未见明显异常，脊柱严重弯曲变形，于胸椎中部见皮肤断裂，突起一实质性包块，其内回声杂乱，胸壁连续完整，
作者于1990-2007年手术治疗三踝骨折60例，取得良好效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男37例，女23例，年龄18～65岁，平均36．5岁。按Weber-Deins分类法A型9例、B型20例、C型31例，损伤部位左侧25例、右侧35例，均为单侧。开放性损伤12例，闭合性损伤48例。损伤原因：车祸伤24例、骑自行车撞伤9例、跌倒扭伤11例、高处坠落伤10例...
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