摘要：目的探讨利用自体心包作垫衬行肺减容手术（LVRS）治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及临床价值。方法本组肺减容手术23例，其中经前外侧或腋下小切口单侧肺减容19例，经胸骨正中切口双侧肺减容4例。根据术前CT显示的肺气肿手术“靶区”，术中取自体心包作垫衬，直线切割缝合器切除病变，术前、术后查肺功能、动脉血气分析，进行对比。结果本组死亡1例，余22例痊愈出院。动脉血氧分压（PaO2）术后比术前明显提高（P〈0．05），二氧化碳分压（PaCO2）术后比术前明显降低（P〈0．05）；术后FEV1比术前有明显改善（P〈0．05），RV、TCL较术前有明显降低（P〈0．05）；术后患者呼吸困难指数上升为Ⅰ级6例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例。结论LVRS可以明显改善重度慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能，提高近期生活质量。自体心包取材方便、不增加副损伤、手术费用大幅降低，对LVRS在国内的推广和开展具有重要的意义。

关键词：自体心包 肺减容手术 重度慢性阻塞性肺气肿 

单位：济南军区第152中心医院胸心外科 河南平顶山467000