摘要：目的探讨休克型输卵管妊娠手术方式选择的影响因素。方法对2006年12月至2008年6月55例休克型输卵管妊娠患者的术前血压、脉搏、腹腔内出血量、盆腹腔手术史、手术时间、住院时间及手术医生的腹腔镜手术技术的熟练程度等临床资料进行回顾性分析。结果腹腔内出血量800～3000mL，腹腔镜手术组（A组）与开腹手术组（B组）患者的一般情况无明显差别；A组共25例（45％）进行了腹腔镜手术，均由具备熟练的腹腔镜手术技术者完成，B组30例（55％）进行了开腹手术，由不具备熟练腹腔镜手术技术者完成；A组与B组有腹部手术史的比例分别为38％和45％，差异无统计学意义（P〉0．05）；术前最低收缩压、最低舒张压、腹腔内出血量、术中出血量、手术时间，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的术后住院时间短于B组，分别为（2．5±0．8）d与（7．0±1．2）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术医生的腹腔镜操作技术的熟练程度是影响休克型宫外孕手术方式选择的重要因素，良好的腹腔镜手术配合、麻醉监护与自体输血技术是顺利完成腹腔镜手术的重要保障。

关键词：腹腔镜 输卵管妊娠 休克 

单位：解放军总医院第二临床部妇产科 北京100091 第三军医大学西南医院妇产科 重庆400038