摘要：目的探讨基底节区高血压脑出血在临床外科治疗中，开瓣手术与双管钻孔引流术手术方式的最佳选择，以达到最大限度的改善预后。方法以术后6个月死亡率和致残率作为评定指标，对59例开瓣血肿清除术和78例双管钻孔引流术病例按GCS评分高低和血肿量大小进行分类对比研究。结果血肿量80～115mL组中开瓣血肿清除术组死亡率（46．15％）较双管钻孔引流术组死亡率（77．78％）显著降低（P〈0．005）；GCS评分8～12分组中，双管钻孔引流术组伤残与自理人数比例（8：23）较开瓣血肿清除术组伤残与自理人数比例（9：4）明显降低（P〈0．05）。结论血肿量80～115mL的患者采用开瓣血肿清除术能明显降低死亡率；GCS评分8～12分的患者应用双管钻孔引流术可降低致残率。

关键词：高血压脑出血 开瓣血肿清除 双管钻孔引流 预后 

单位：四川省泸州市人民医院神经外科 646000