摘要：目的探讨吗啡复合七氟醚（S）预处理对体外循环（CPB）冠脉搭桥手术患者术中心肌损伤的影响。方法将择期行CPB冠状动脉搭桥术患者随机分成对照组、S预处理组、吗啡复合S（MS）预处理组，分别检测各组术中和术后24h内不同时相点的血肌钙蛋白I（cTnI）浓度和肌酸激酶同工酶（CKMB）活性变化，以及心率、平均动脉压、中心静脉压、心排出量等血流动力学指标的变化。结果各组患者之间的性别、年龄、体质量、ASA分级、术前射血分数和搭桥的冠状动脉数均无显著差异，麻醉时间、CPB转流时间、外科手术时间等也均无显著差异。MS预处理组心输出量在CPB结束和手术结束时较对照组明显升高，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。MS预处理能显著降低血中cTnI的释放，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；MS预处理组的CKMB活性也明显低于对照纽（P〈0．05）。结论在CPB冠脉搭桥手术中，采用MS预处理能显著减少术中的心肌损伤，改善转流后心肌功能的恢复。

关键词：吗啡 七氟醚 预处理 体外循环 肌钙蛋白 

单位：第三军医大学新桥医院麻醉科 重庆400037