摘要：目的探讨全直肠系膜切除术（TME）对进展期直肠癌预后的影响以及探索提高术后远期生存率的途径。方法回顾性分析本院1998年1月至2003年11月遵循TME原则对238例直肠癌患者实施根治的临床资料，与1998年以前的传统经腹直肠前切除手术治疗142例进展期直肠癌进行远期疗效比较，结果TME组238例直肠癌术后2年局部复发率为5．46％（13／238），5年生存率为71．85％（171／238），其中无瘤生存率为44．12％（105／238）。传统手术组142例直肠癌术后2年局部复发率为28．87％（41／142），5年生存率为47．89％（68／142），其中无瘤生存率为42．96％（61／142）。结论进展期直肠癌术中全直肠切除术能有效预防直肠癌术后的局部复发和提高远期无瘤生存率，是治疗直肠癌必须遵循的原则。但并不能降低远处转移发生率，提示需要加强术后综合治疗以进一步提高疗效。

关键词：进展期直肠癌 全直肠系膜切除术 远期疗效 

单位：广西医科大学附属第一医院结直肠外科 530021