摘要：目的评价腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析和比较肾癌根治术腹腔镜组（A组）和同期肾癌根治术开放组（B组）的临床资料，比较术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果A组中1例因肿瘤位于肾上极，无法剥离肾上腺与腔静脉的界限而改开放手术，1例因损伤肾静脉出血难以控制而改开放手术，22例手术成功；B组手术均成功，1例术后10个月因肺部出现转移而放弃进一步治疗，余均无瘤生存。腹腔镜肾癌根治术随着手术熟练程度的提高，手术时间缩短，术中出血量明显减少，后腹腔镜以及经腹腹腔镜与开放组手术时间分别为（146±10．5）、（126±16．5）、（161．2±15．5）min，术中出血量分别为（50±10）、（60±15）、（230±45）mL，术后住院天数分别为（5．5±1．2）、（5．8±1．1）、（9．5±1．5）d，两大组术中及术后未发生明显并发症，随访6～18个月未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移，腹腔镜组、后腹腔镜组均优于开放手术组。结论与传统的腹腔镜根治性肾癌切除术相比，手术熟练程度提高后的腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、并发症少等优点，而对T1N0M0和T2N0M0期肿瘤控制，临床疗效相同。

关键词：肾肿瘤 腹腔镜 肾癌根治术 

单位：重庆江津区人民医院泌尿外科 402260