摘要：目的评价3种不同的定位方法穿刺腋静脉置入起搏电极的安全性和实用价值。方法腋静脉组72例，术中用造影剂、导丝定位或透视下直接穿刺腋静脉植入电极；另选性别、年龄与之匹配的72例经锁骨下静脉植入电极的患者作对照组。结果72例患者穿刺腋静脉均获成功，与对照组比较穿刺次数和耗时相似。用造影剂定位穿刺最容易成功，其次为用导丝定位穿刺，直接在透视下解剖定位的穿刺次数和耗时稍高于前2种方法。结论造影剂和导丝定位下穿刺腋静脉成功率高，耗时短，但费用高、烦琐、增加患者痛苦。在透视下以骨性标志定位直接穿刺腋静脉方法安全、简便，成功率高，随着经验的增加可取代造影剂、导丝定位和锁骨下静脉穿刺，以避免锁骨下静脉穿刺的缺点和并发症，可作为常规方法。

关键词：腋静脉 人工心脏起搏器 起搏电极 

单位：重庆市第三人民医院心内科 400014