摘要：目的了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验，以WHONET 5．4软件进行数据分析。结果3303株临床分离病原菌中，革兰阳性球菌占35．5％（1173／3303），革兰阴性杆菌占64．5％（2130／3303）。非ICU前10位病原菌依次为：铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌；ICU前10位病原菌依次为：鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76．9％、54．9％，而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87．3％、66．3％，均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77．5％、49．2％；产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49．0％、38．4％。ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高。结论本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性，非发酵糖菌数量呈上升趋势，ICU比非ICU分离株耐药性严重，多重耐药菌株检出率高。

关键词：耐药性 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 抗菌药物 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所 重庆市医院感染控制中心 400042