摘要：目的探讨异丙酚镇静在机械通气患者经皮内镜下空肠造口术（PEJ）、经皮内镜下胃造口术（PEG）中的应用价值。方法将53例本院中心ICU收治的机械通气患者中需长期肠内营养者随机分为异丙酚镇静组（P组）和地西泮复合咪达唑仑组（DM组）,监测并记录心电、血压、氧饱和度;监测术前、术中、术后30min、术后1、2h的气道峰压（PIP）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼吸功（WOBvent）和吸气阻力（RAW）。结果P组心率（HR）和呼吸频率（Br）降低较DM组明显;术后10min,P组HR和收缩压（SBP）低于DM组;P组术中、术后30min、术后1h PIP、WOBvent和RAW均低于DM组;P组术后30min、术后1h Cdyn优于DM组（P〈0.05）。两组术中Cdyn差异无统计学意义;两组术后2h PIP、WOBvent、Cdyn和RAW差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在机械通气患者PEG/PEJ中使用异丙酚镇静将有助于稳定患者循环状态,减轻术中对呼吸功能的影响,为重症机械通气患者的安全肠内营养（EN）提供了新的选择。

关键词：异丙酚 机械通气 经皮内镜下胃造口术 经皮内镜下空肠造口术 呼吸力学 

单位：重庆医科大学附属第一医院急诊科、中心ICU 400016