摘要：目的探讨经桡动脉穿刺介入治疗老年急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病（DM）患者的可能性和安全性。方法98例患者分为ACS合并糖尿病的老年患者经桡动脉经皮冠状动脉介入（PCI）治疗（A组，56例）与ACS未合并糖尿病的老年患者行PCI治疗（B组，42例），观察两组手术成功率和手术后并发症。结果两组患者接受PCI的成功率差异无统计学意义；A组单支、双支、三支和左主干等部位发生病变的患者数均较B组多，两组间差异有统计学意义（P=0．0012）。冠状动脉病变以左前降支最多，其次为右冠状动脉、左旋支和左主干。两组间血管病变程度差异有统计学意义（P=0．01）。A组A型、B型、C型也较B组高，两细间血管病变类型比较差异有统计学意义（P=0．005）。右前臂血肿发生率（A组4例，B组1例）、假性动脉瘤（A组2例，B组无）、术侧肢体肿胀（A组3例，B组2例）、动静脉瘘（A组无，B组1例）均有差异但差异无统计学意义；两组均无远端肢体缺血。结论老年ACS伴2型DM患者的冠脉病变均较非糖尿病组严重，经桡动脉途径行PCI治疗术中老年ACS糖尿病患者痛苦小且安全，患者容易接受。

关键词：急性冠脉综合征 2型糖尿病 经皮冠状动脉成形术 桡动脉 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科 重庆400042