摘要：目的探讨经桡动脉途径介入治疗合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者的优势及安全性。方法选择91例合并慢性左心衰竭的老年（〉65岁）冠心病患者，其中男69例，女22例，平均年龄（76±6．7）岁。分为经股动脉介入治疗组（对照纽41例）和经桡动脉介入治疗组（桡动脉组50例）。观察并对比如下指标：X线曝光时间，术后卧床时间，与穿刺相关的并发症（出血、血肿、无脉征、动-静脉瘘等）发生率，下肢深静脉血栓形成，术后卧床期间急性左心衰竭的发生率，体循环及肺循环栓塞的发生率。结果桡动脉组X线曝光时间平均（46．8±21．3）min，对照组平均（40．2±24．8）min．两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；桡动脉组术后卧床时间平均（3．4±1．9）h．对照组平均（22．5±8.1）h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；桡动脉组穿刺相关的并发症发生率为4．000，对照组为9．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；桡动脉组术后下肢深静脉血栓形成发生率为0，对照组4.9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；卧床期间急性左心衰竭的发生率桡动脉组为2．0％．对照组为9．8％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；桡动脉组体循环栓塞发生率为0，对照组为2．4%．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；桡动脉组肺栓塞的发生率为0，对照纽为2．1％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。住院期间两组无1例发生死亡。结论对于合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗．经桡动脉和股动脉两种径路均是安全可行的，且经桡动脉途径具有更多的优势。

关键词：心力衰竭 冠状动脉疾病 桡动脉 经皮冠状动脉介入 

单位：重庆市大足县人民医院心内科 402360 第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科 重庆400042