摘要：目的探讨乌司他丁对心肺转流（CPB）患者全身性血管内皮细胞（VEC）的急性损伤的保护作用。方法将30例心血管择期手术患者（瓣膜置换术）随机分为两组，观察组CPB过程中给予乌司他丁，对照组CPB过程中给予生理盐水，每组15例。分别于术前、转流前、转流后30min、停转流、手术结束、术后1d和术后3d动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET—1）和一氧化氮（N0）的变化。结果两组患者血浆sTM、vwF和ET-1在CPB期间和术后1d均显著增高，NO在CPB期间和术后1d均显著下降；观察组的指标术后3d恢复到术前水平。对照组未能恢复。观察组患者CPB期间至术后3d的血浆sTM、vWF和ET-1均低于对照组，NO指标均高于对照组。结论CPB可导致全身性VEC的急性损伤，乌司他丁可以减轻CPB导致的VEC损伤。

关键词：乌司他丁 可溶性血栓调节蛋白 血管性假血友病因子 一氧化氮 心肺转流 

单位：三峡大学第一 临床医学院麻醉科 湖北宜昌443003 湖北省宜昌市中心人民医院麻醉科 443003