多发伤致伤能量大，损伤涉及多系统、多脏器和多部位，需多学科协作急诊处理，漏诊或延误诊断一直是困扰临床救治的问题。由于标准不一，多发伤漏诊率为2％～40％。
目的研究缝隙连接蛋白43（Cx43）磷酸化在兔2次蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）中的表达变化。方法新西兰大白兔72只,随机分为：正常对照组（18只）、SAH组（又分3、7、14 d 3个亚组,每个亚组各18只）。采用枕大池2次注血法建立兔SAH后CVS模型。脑血管造影及光镜观察分析基底动脉的直径及形态学变化,应用Western blotting检测Cx43蛋白...
目的观察不同浓度高糖刺激后大鼠肾系膜细胞胞内Smad7的表达,并以蛋白酶体特异性抑制剂MG132作为阻断剂,探讨泛素化降解在Smad信号中的作用。方法将体外培养的大鼠肾小球系膜细胞分别设正常对照组（葡萄糖浓度5.6mmol/L）、20 mmol/L高糖组、30 mmol/L高糖组、30 mmol/L高糖＋MG132组、甘露醇组、正常对照组＋MG132、30 mmol/L高糖＋溶剂组等。...
目的探讨束缚应激对脑卒中后大鼠行为的影响及帕罗西汀的干预作用及其可能机制。方法选择雄性SD大鼠,将opendfield评分相近的大鼠随机分为对照组、卒中组、束缚组、卒中后束缚（PSR）组和药物治疗组,观察各组大鼠不同阶段的行为改变,测定大鼠下丘脑5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）神经递质含量和含量脑内c-fos表达。结果与...
目的构建含胸苷激酶基因（TK自杀基因）的pGEX-4T-2-TK原核表达质粒,观察其在大肠杆菌中表达情况,为肿瘤基因治疗奠定基础。方法聚合酶链式反应（PCR）扩增TK基因片段,利用限制性内切酶BamHⅠ和SalⅠ将其连接至原核表达载体pGEX-4T-2内,再将连接产物转化入大肠杆菌,挑取单菌落,提取质粒,经PCR和双酶切鉴定后测序。将转化正确的大肠杆菌培养过夜,...
目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法实验选用清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为空白组（n=15）,模型组（n=45）皮下注射异丙基肾上腺素2次（170 mg/kg）,6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数（LVEF）小于或等于45%确定造模成功,将心力衰竭大鼠模型随机分为对照组（n=13）、美托洛尔治疗组（n=14）8 mg.kg-1.d-1,18...
目的探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例。其中采用动力髋螺钉（DHS）内固定38例,Gamma钉9例。结果术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7～13个月。术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例。按Harris髋关...
目的构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,并检测其经超声微泡转基因技术转染人牙周膜成纤维细胞（HPDLFs）后的瞬时表达情况。方法从人胎盘滋养层细胞系中提取总RNA,采用RT-PCR方法获得目的基因人骨形成蛋白-2（hBMP2）基因片段,连接pMD19-T载体并测序正确后与真核荧光表达载体pEGFP-N1连接,酶切鉴定后利用超声微泡转基因技术转染入HPDLFs中,通过荧...
目的研究β-榄香烯对人骨髓瘤RPMI-8226细胞增殖、周期和凋亡的影响。方法用噻唑蓝（MTT）法检测β-榄香烯对骨髓瘤RPMI-8226细胞增殖的影响;Annexin V/PI双标流式术检测β-榄香烯对骨髓瘤RPMI-8226细胞周期、细胞凋亡的影响;Hoechst33342/PI双染荧光显微镜观察β-榄香烯处理后骨髓瘤RPMI-8226细胞形态学变化。结果β-榄香烯对RPMI-8226骨髓瘤细胞生...
目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的作用机制。方法健康Wistar大鼠50只随机分成5组,分别为：假手术组（A组）,SAP模型组（B组）,SAP＋乌司他丁治疗组（C组）,SAP＋大承气汤治疗组（D组）,SAP＋大承气汤＋乌司他丁治疗组（E组）。采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP大鼠模型,于制模后24 h收集样本,检测大鼠肺组织、回肠和血浆中...
目的观察尼可刹米对新生大鼠皮层神经元电压依赖性钠通道的作用。方法应用全细胞膜片钳技术观察尼可刹米对新生大鼠脑片皮层神经元电压依赖性钠电流的作用。结果尼可刹米增加皮层神经元河豚毒素（TTX）敏感性电压依赖钠电流;尼可刹米使钠通道稳态激活曲线向超极化方向移动,钠通道半数激活电压（V1/2）从给予尼可刹米前的（-34.67±3.07）mV变为给...
目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血肿瘤标志物细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响及临床意义。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和31例传统开腹结直肠癌根治术患者外周静脉血的CK20 mRNA,并用免疫组化（I HC）SP法测定术后组织标本的CK20和CD44 v6的表...
目的探讨Leksell C型伽玛刀多靶点联合毁损治疗难治性强迫症的临床治疗效果。方法对31例难治性强迫症应用美国GE1.5T MRI定位,1.4 mm无间距扫描,Leksell C型伽玛刀对双侧内囊前肢和右侧扣带回进行毁损治疗。术前及术后应用Yale-Brown强迫症状量表、汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表对治疗效果进行评价。结果术后随访6～36个月。其中13例出...
目的分析应力性骨折的解剖学和生物力学特征及MRI表现,提高对应力性骨折的MRI诊断。方法回顾性分析经临床随访或病理证实的24例不同部位应力骨折患者的MRI图像。结果24例中,髂骨、耻骨、坐骨及股骨头颈部和上段2例,股骨下段4例,胫骨11例,胫骨上段和股骨下段同时发病3例,跖骨2例,腓骨中上段2例。MRI均可见骨髓腔内斑片状长T1、长T2水肿信号,范围...
目的探讨Identifiler体系在单亲亲权鉴定案例中的应用价值。方法采用荧光标记STR-PCR复合扩增、毛细管电泳基因分型技术,应用3100 Avant遗传分析仪对276例单亲亲权鉴定的个体进行15个短串联重复串联序列（STR）基因座的基因分型。结果在276例的单亲亲权鉴定中,认定亲权关系199例,占72.10%,其中亲权指数（CPI）≥2 000,父权相对机会（RCP）≥99.9...
目的探讨皮肤牵张术在保留严重创伤肢体残端关节中的应用。方法对关节下残端彻底清创后,安置皮肤牵张器,保持张力在1～3 kg。估计伤口边缘可以拉拢时即可缝合伤口。结果本组6例经牵引后顺利缝合皮肤,牵张时间平均7 d（3～21 d）,1例跗横关节下截肢者皮肤延展性较差,牵张效果较差。3例发生皮缘干瘪发黑,经修剪后均不影响伤口缝合。结论皮肤牵张技...
目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果。方法2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料（VSD敷料）覆盖封闭,50～60 kPa负压持续吸引。1995年1月至2004年12月采用常规换药治疗57例严...
目的对比研究新型锁定钢板（LP）与有限接触动力加压钢板（LC-DCP）固定山羊新鲜胫骨时与骨骼的接触特征;对比观察LP与DCP固定对山羊胫骨横断骨折愈合的影响。方法首先分别用8孔3.5 mm LP及LC-DCP钢板固定新鲜山羊胫骨,通过压力敏感膜与应力、图像分析系统对两种钢板与骨骼接触面积、接触压力及应力进行分析。然后采用山羊胫骨横断骨折模型,左右...
目的探讨髋臼骨折术后康复的方法和效果。方法该中心于2006年3月至2009年6月共收治87例髋臼骨折患者,术前按Judet-Letournel法分类,术中分别采用可塑形的重建钢板、松质骨拉力螺钉、可吸收生物螺丝钉等手术固定。术后在医生和康复师的正确指导下进行次数由少到多、力度由小到大,全方面、个体化、渐进性的康复功能锻炼。结果术后按髋关节创伤后的...
目的比较反比通气与常规容量控制通气（常规通气）时氧代谢、心排血功能、呼吸动力学和氧代谢的变化,探讨反比通气的临床应用价值。方法复制犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型,随机分为对照组、常规通气组和反比通气组,机械通气6h后测定氧转运、氧消耗、氧合指数、心排指数、吸气峰压、平均气道压、气道阻力、胸肺动态顺应性等。结果反比通气组...
为了更好地提高专题文章质量，经中心领导与编辑部主任、副主任共同讨论，对2010年的专题组稿作出如下规定：1．每个专题组稿文章数不超过15篇。2．在同一专题中，同一单位、同一科室不超过8篇，相同第一作者不超过2篇，同一通讯作者不超过3篇。
目的探讨地震灾害创伤的流行病学特征和影响因素。方法采用描述性流行病学方法对汶川＂5.12＂地震（2008年5月12日至5月21日）第三军医大学大坪医院及重庆急救中心收治的196例创伤患者进行调查。对地震伤亡与时间的关系进行分析。结果本组地震创伤患者以60岁以上最多,占31.63%,职业以农民最多,占54.08%,受伤部位以多部位伤最多,占35.71%,其次为...
目的对新疆维吾尔自治区道路交通事故的发生进行流行病学调查,为加强交通监管力度提供依据。方法回顾性分析新疆地区2003年1月至2007年12月9 824例道路交通事故死亡者流行病学资料,重点分析年龄、驾龄、人员素质、天气及道路状况等。结果交通事故导致的死亡以17岁以上多见,职业以居民、农民、干部和司机多见。导致事故的司机3年以上驾龄者多于3...
目的探讨严重多发伤在基层医院的早期救治。方法对96例临床病例早期救治方法进行分析。结果共救治成功88例,其余8例在入院后1 h至3周死亡。结论基层医院在严重多发伤患者救治方面有一定优势,但同时也存在诸多问题。基层医院应针对创伤患者设立相应科室及培训相对专业化医护人员。
目的探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法。方法回顾性分析25例腹部创伤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹部多脏器伤7例,单脏器伤18例。2例肝破裂因损伤严重中转开腹手术,3例较严重的小肠广泛损伤加腹壁小切口将损伤肠管提出切口外行部分肠切除吻合术,6例腹膜后血肿未作处理。所有病例均治愈出院,术后无并发症。结论腹腔镜用于诊治腹部创...
目的探讨严重创伤后并发胆囊坏疽的临床诊治方法。方法回顾性分析2例严重多发伤后坏疽性胆囊炎的临床资料,并结合文献分析创伤后并发胆囊坏疽的相关危险因素和临床诊治方法。结果2例均为严重多发伤,分别为伤后6 d因肠瘘和29 d因腹腔内脓肿行剖腹探查术发现,均行胆囊切除术,术后恢复顺利。结论非结石性胆囊坏疽可发生于严重多发伤后,可能与腹部创...
创伤性横纹肌溶解症（traumatic rhabdomyolysis）是指由于肌肉丰富的部位被压迫所致的肌细胞膜功能障碍或细胞死亡，导致肌肉、神经缺血缺氧，水肿渗出，组织坏死及功能障碍。
骨盆骨折的发生率约为每年20．0～35．2／10万，占骨关节损伤的1％～3％。重度骨盆骨折系高能量外力所致，并发症的发生率和死亡率较高。在临床工作中，常将骨盆骨折的合并伤和并发症统称为并发症，包括失血性休克、腹膜后大血肿和膀胱尿道损伤等常见并发症及小肠嵌钝等少见并发症。本文拟就骨盆骨折并发症的诊疗进行综述，以提高骨盆骨折的救治...
创伤是当今人类死亡的主要原因之一，已成为青、壮年人群的“第一杀手”。据统计，建国以来创伤患者增加了42倍，仅在2008年，全国共发生各类安全事故413752起，造成91172人死亡，近45万人受伤。面对严重创伤高死亡率、高伤残率的挑战，创伤救治已成为全社会关注的问题之一。
2008年5月12日四川汶川地区发生里氏8．0级特大地震。地震造成震区大量人员伤亡和基础设施破坏。大量伤员给当地医疗机构带来了极大的压力。快速高效安全地将伤员批量转运至离震区较近的医疗机构进一步治疗是灾后面临的重要问题。限于地震灾害条件及当地铁路、机场等设施破坏，本院在当地政府帮助下调集了多辆卧铺大巴车担任转运工作。
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