危重患者常可并发严重的酸碱失衡和呼吸功能不全，有时后者可成为致死的直接原因，正确地判断和及时治疗对危重患者的救治至关重要。自1959年丹麦Astrup等发明的世界第一台血气分析仪的问世，动脉血气分析检查很快在世界各国临床上广泛应用，并在危重患者救治中发挥了极为重要的作用。
目的研究腺病毒介导的外源性胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）基因在大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）中的表达及其对缺氧复氧神经细胞凋亡的影响。方法将GDNF基因重组腺病毒感染大鼠BMSCs,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测外源性GDNF基因在BMSCs中的表达水平;将GDNF基因修饰的BMSCs与缺氧复氧神经元共培养,观察神经细胞的凋亡情况。结果 G...
目的探讨下颌骨粉碎性骨折用重建接骨板和小型钛板坚固内固定后,是否采用颌间牵引对咬合关系的影响。方法对76例下颌骨粉碎性骨折患者行重建接骨板和小型钛板坚固内固定复位术,其中38例术后配合颌间牵引（治疗组）,38例未行颌间牵引（对照组）,对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗组患者术后咬合关系改善明显优于对照组,两组效果比较,差异有统...
目的观察人胰高血糖素样肽-1（hGLP-1）类似物基因对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠的拮抗作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、空载体对照组及基因治疗拮抗组,每组10只。应用小剂量、多次给药的方式诱导糖尿病大鼠模型,观察hGLP-1类似物基因对大鼠血糖、血清胰岛素及胆固醇水平的影响。借助荧光显微镜观察绿色荧光蛋白在...
目的探讨在城市医院进行宫颈癌机会性筛查的价值。方法收集分析2008-2009年重庆市肿瘤研究所门诊进行宫颈癌机会性筛查的资料,筛查方法包括液基细胞学（TCT）、巴氏细胞学、高危型人乳头瘤病毒（HPV）、DNA检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案（TCT检查加高危型HPV-DNA检测）、Ⅱ方案（巴氏涂片加高危型HPV-DNA检测）、Ⅲ方案（醋酸白肉眼检查...
目的探讨采用图片交换沟通系统（PECS）干预自闭症儿童,对其情绪认知的影响。方法将自愿接受PECS干预的23例自闭症儿童作为实验组,另外20例自闭症儿童作为对照组。在对两组儿童进行常规综合性干预的基础上,对实验组儿童采用PECS训练6个月,对照组为未接受PECS训练的自闭症儿童。干预前、后分别对两组患儿的识别他人面部表情、理解他人面部表情的...
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血Th1/Th2细胞比例变化及临床意义。方法经多导睡眠图确诊OSAHS患者60例,按照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAHS组（n=18）,中度OSAHS组（n=22）,重度OSAHS组（n=20）。对照组为年龄、性别、BMI匹配,经多导睡眠监测除外OSAHS者20例。用流式细胞术检测各组Th1/Th2细胞比例并进行各...
目的探讨幽门螺杆菌（H.pylori）VacA基因型在各种胃肠疾病中的分布及其对常用抗生素的敏感性。方法从胃十二指肠疾病患者胃黏膜标本中分离培养H.pylori,用PCR测定VacA基因型,并采用琼脂稀释法进行对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素的药物敏感性试验。结果 108株H.pylori菌株,VacAs1a阳性85株（78.7%）,VacA s1b阳性22株（20.4%）,VacA m1...
目的探讨青年乳腺癌患者血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系。方法收集67例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例（年龄在35岁以下）,用免疫组织化学方法检测癌组织中VEGF及EGFR的表达情况,并与患者TNM分期、腋淋巴结转移状况进行比较分析,选取同期35岁以上中老年妇女乳腺癌患者410例进...
目的探讨西维来斯他注射液对油酸-内毒素介导大鼠急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的肺保护作用。方法采用油酸和内毒素贯序注射制备ALI/ARDS的动物模型。将成年健康SD大鼠48只按随机数字表法分成空白对照组、模型对照组、预处理组和后处理组。各组动物在造模6 h后处死分离肺组织称重,计算肺组织干/湿重比、行肺组织病理观察、支气管...
目的观察腹腔压力（IAP）变化对腹内高压（IAH）患者机械通气效果的影响,比较常规通气方式和小潮气量（VT）通气方式对腹腔间室综合征（ACS）患者机械通气效果。方法采用前瞻性研究方式对24例IAH的机械通气患者,分别在腹内高压时与腹压缓解后两个阶段对其呼吸力学及动脉血气指标进行监测。将其中符合ACS诊断的8例患者以自身对照方式,将两种通气...
目的探讨无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析2008年2月至2009年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,52例患者分为采用常规治疗方法的对照组22例和试验组30例,试验组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气（NIPPV）治疗,观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情...
目的探讨肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术时,后腹腔空间制备、暴露肾上腺的方法及手术方式的选择。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病84例患者的临床资料。结果 84例中行肾上腺切除术31例,行肾上腺部分切除术或肿瘤摘除术53例。平均手术时间115 min,平均建立后腹腔间隙时间6 min,术中平均出血量40 mL,84例手...
目的研究黄芩甙对大鼠肝星状细胞（HSC）凋亡的影响,探讨黄芩甙抗肝纤维化的机制。方法采用胶原酶循环灌流法分离肝星状细胞。以不同浓度黄芩甙作用后,通过相差显微镜观察细胞形态变化,用MTT法、溴乙锭/吖啶橙荧光染色法、流式细胞术检测黄芩甙对活化的HSC凋亡的影响。结果黄芩甙显著促进活化的HSC凋亡,此作用随黄芩甙浓度增加而增强,呈药物浓度...
目的评价国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法经胸大肌、三角肌入路应用国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折31例,根据Neer分型：二部分骨折5例,三部分骨折20例,四部分骨折6例。结果 31例均获得平均15个月随访。按Neer肩关节功能评分标准：优19例（61.3%）,满意9例（29.0%）,可2例（6.5%）,差1例（3.2%）,优良率达90.3%...
目的观察羟基喜树碱（HCPT）联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应并初步探讨其作用机制。方法 MP方案组：马法兰总量50 mg（2 mg po tid d1-3＋2 mg po qid d4-7）,共7 d;强的松60 mg po qd,共7 d;HCPT＋MP方案组（HMP组）：HCPT5 mg,静滴,qd,共7-10 d;联合MP方案7 d（具体同前）同时使用。7-10 d为1个疗程,间隔28 d开始下1个疗程,...
目的探讨肝细胞肝癌患者外周血AFP mRNA、h-TERT mRNA表达对肝细胞肝癌的诊断价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定量检测60例肝细胞肝癌患者外周血AFP mRNA、h-TERT mRNA的表达量,并与对照组进行比较。结果肝细胞肝癌患者外周血中的AFP mRNAh、-TERT mRNA表达量比对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。它们的阳性率分别达到76.7...
目的探讨经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值。方法对25例证实为宫内外妊娠的患者同时经腹及经阴道超声检查结果以及临床结局进行回顾性分析,并随访宫内妊娠结局以及手术病理检查结果。结果经腹超声、经阴道超声诊断宫内孕符合率分别为96.4%、100%;经腹超声、经阴道超声诊断宫外孕符合率分别为51.9%、96.3%;经腹超声、经阴道超...
目的探讨丙泊酚、芬太尼及复合小剂量咪唑安定用于内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）麻醉效果及安全性。方法将66例要求进行EVL的肝硬化患者随机分为两组,PFM组（丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组）和PF组（丙泊酚复合芬太尼组）。在手术过程中连续监测平均动脉压（MAR）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。同时记录起效时间、恢复时间、...
目的研究腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法将符合重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血诊断标准的病例,按对照原则设计实验组与对照组各34例,在常规抢救治疗基础上,实验组加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对照组未行腰椎穿刺脑脊液置换术,其他治疗措施完全相同,比较两组疗效。结果实验组栓溶二聚体（DIM）明显低...
目的探讨经十二指肠Oddi括约肌切开成形术在治疗胆总管下段嵌顿性结石中的临床应用。方法回顾性分析本院1988年1月至2009年4月应用经十二指肠Oddi括约肌切开成形术治疗胆总管下段嵌顿性结石29例临床资料,并进行6个月至15年的随访。结果治愈出院28例,死亡1例。并发切口感染5例,急性胰腺炎3例,十二指肠瘘1例。23例获得随访,发生反流性胆管炎3例,胆...
目的观察入住ICU应激性高血糖的危重患者,经胰岛素治疗后,血糖降至正常和略高于正常时的临床结局。方法 105例入住ICU的患者,既往无糖尿病史,入院血糖超过8.0 mmol/L,静脉输注胰岛素。根据控制目标血糖4.4~6.1 mmol/L和6.2~8.0 mmol/L,将患者分为A组（55例）和B组（50例）。结果两组间终点血糖水平和日均胰岛素用量均存在显著差异,分别为5.3 mmo...
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法回顾性分析2004年8月至2008年4月本院收治的573例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有病例均行鼻内镜手术治疗,对伴有鼻腔解剖变异者同期行手术矫正,术后随访6个月以上,按海口标准进行疗效评定。结果本组573例治愈率75.9%,好转率20.8%,无效率3.3%,总有效率96.7%;2例眶周有轻微瘀血肿胀,3~4 ...
目的总结60岁以上瓣膜病患者的手术治疗经验及死亡原因。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月60岁以上65例瓣膜病患者的临床资料。男32例,女33例,年龄60-78（63.1±4.1）岁。均在全麻体外循环下行瓣膜置换术,停跳手术19例,不停跳手术46例。其中MVR 29例,AVR 18例,DVR 18例,同期TVP 23例,左房血栓清除8例,共置入瓣膜83枚,机械瓣50枚,生物瓣33枚,...
目的分析高压氧综合治疗对脑膜瘤术后脑水肿以及脑水肿所致神经功能缺损的治疗效果。方法脑膜瘤术后患者平均分为常规治疗组和高压氧综合治疗组各60例,对照观察两组患者治疗前、后脑水肿的变化和神经功能缺损的康复效果。结果高压氧综合治疗组与常规治疗组对照比较,治疗前、后脑水肿量化指数评分、神经功能缺损强度评分（NFD）和日常生活活动能...
目的探讨肺部真菌感染的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法应用回顾性调查的方法对本院2005-2009年收治54例住院患者肺部真菌感染患者临床资料进行分析,诊断标准采用中华医学会《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》（草案）。结果 95%（51/54）的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病...
目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析。结果术后随访6个月到3年;TEP组手术时...
目的探讨阿托伐他汀对单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响。方法入选合并高脂血症的单纯收缩期高血压（ISH）患者60例,随机分为阿托伐他汀10 mg组（A组）和20 mg组（B组）,另入选不合并高脂血症的对照ISH患者（C组）30例,分别于治疗12周前、后测量血压、血脂、NO、ET-1和FMD。结果治疗前A组和B组血脂、FMD、NO和ET-1等方面差异无统计学意义...
目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性。方法回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料。结果平均手术时间75 min,平均切除组织41 g。术中、术后出血20例,电切综合征（TURS）8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9...
目的探讨改良胆管空肠襻式吻合术胆肠吻合的临床疗效。方法临床应用新型的胆肠吻合的方法治疗17例需行胆肠吻合的患者,并进行观察和随访。结果这种方法具有手术操作时间相对较短,手术后并发症发生率低的特点。结论新型胆肠吻合的方法和传统的Y式吻合相比有很多优点,值得临床上推广应用。
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