摘要：目的观察无血缘关系供者外周血干细胞移植治疗急、慢性白血病的疗效。方法自2005年1月至2009年10月本科行无血缘关系供者造血干细胞移植治疗急、慢性白血病患者49例,供、受者之间人类白细胞抗原（HLA）配型全相合43例,HLA1个位点不合6例（其中,A位点不合2例,B位点不合1例,CW位点不合2例,DQ位点不合1例）。预处理方案环磷酰胺（CY）＋全身放疗（TBI）方案28例、BU/CY方案21例。采用环孢菌素A（CSA）＋骁悉＋甲氨喋呤（MTX）＋抗胸腺细胞球蛋白（ATG）预防性控制移植物抗宿主病。结果移植后10~23 d（中位时间14.8 d）中性粒细胞大于0.5×109/L;移植后13~27 d（中位时间18.6 d）,血小板大于20×109/L。14例（HLA1个位点不合者2例）发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）,予甲强龙治疗后控制,28例发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,局限型14例,广泛型14例;无1例发生肝静脉闭塞病（VOD）及巨细胞病毒感染;移植相关毒副作用方面CY＋TBI方案与BU/CY方案差异无统计学意义;随访5~63个月,41例患者无病生存,8例死于本病复发和移植并发症;21例慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因检测转阴。结论无血缘关系供者外周血干细胞移植是一种有效的血液肿瘤治疗方法 。

关键词：外周血干细胞移植 无血缘关系供者 白血病 移植物抗宿主病 

单位：第三军医大学新桥医院血液科 重庆400037