摘要：目的评价经皮射频消融（RFA）与经皮无水乙醇注射（PEI）治疗合并肝硬化的小肝癌（SHCC）的疗效。方法计算机检索PubMed数据库（1966~）,EMBASE（1989~）,中国生物医学文献数据库（1980~）和Cochrane2008图书馆临床对照试验资料库,检索截止日期为2009年6月。纳入比较RFA与PEI治疗合并肝硬化的SHCC疗效的文献并进行质量评价,应用Sta-ta9.0软件对肿瘤坏死率、1年和3年局部复发率进行统计分析,应用Hazard Ratio工作表计算生存率曲线中的死亡危险比。结果共纳入5项RCT,包括754例合并肝硬化的SHCC（其中RFA组354例,PEI组400例）。Meta分析结果显示,RFA较PEI能提高对单个直径小于或等于5 cm或肿瘤数目1~3个且直径小于3 cm的合并肝硬化的SHCC坏死率（P〈0.001）、降低死亡风险（P=0.001）、并减少1年（P=0.004）和3年局部复发率（P=0.001）。结论 RFA治疗单个直径小于或等于5 cm或肿瘤数目1~3个且直径小于3 cm的合并肝硬化的SHCC总体疗效优于PEI。

关键词：小肝癌 肝硬化 射频消融 无水乙醇注射 肿瘤坏死率 

单位：右江民族医学院附属医院肝胆外科 广西百色533000 广西医科大学第一附属医院肝胆外科 南宁530021