摘要：目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）诊断早期急性心肌梗死（AMI）的价值.方法 选择急性冠脉综合征（ACS）患者126例,按胸痛发作到就诊时间先后分为4 h内组和4～8 h组,分析胸痛发作不同时间H-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（MYO）在诊断AMI中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸痛发作4 h内, H-FABP诊断AMI灵敏度为90.1%,明显高于cTnI、CK-MB和MYO,差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度为92.1%,明显高于MYO（P〈0.05）,与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义; 4～8 h组H-FABP诊断AMI灵敏度为98.0%,明显高于cTnI和CK-MB（P〈0.05）,与MYO比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;特异度为96.2%,明显高于MYO（P〈0.05）,与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义;4个检测指标准确度、阳性预测值、阴性预测值在胸痛发作4 h内和4～8 h组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 在诊断早期急性AMI,H-FABP优于传统指标cTnI、CK-MB和MYO,测定H-FABP对早期诊断AMI有重要临床意义.

关键词：心肌型脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 诊断 

单位：第三军医大学新桥医院急救部 重庆400037