摘要：目的 探讨老年胸部损伤后急性呼吸功能不全的危险因素及救治对策.方法 对1995年9月至2008年6月收治的275例生存超过24 h的60岁以上胸部损伤患者发生呼吸功能不全的危险因素进行回顾性分析,包括肋骨骨折数、创伤严重程度评分（ISS）分值、肺挫伤、休克、合并伤、合并慢性病、抢救治疗过程等.结果 发生急性呼吸功能不全22例（8.00%）,多器官功能不全16例（5.82%）.肋骨骨折数大于或等于4根、ISS≥25、合并颅脑损伤者意识状态评分（GCS）≤8分、休克重且持续时间大于或等于4 h、肺挫裂伤超过2叶、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肥胖等是胸部损伤后呼吸功能不全的高危因素.结论 抢救早期应高度重视呼吸保护等综合救治措施.

关键词：胸部损伤 老年人 呼吸功能不全 危险因素 

单位：解放军第三二四医院心胸外科 重庆400020