摘要：目的应用大鼠非控制性出血性休克模型,探讨精氨酸血管加压素（AVP）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）以及盐酸山莨菪碱（654-2）输注后对大鼠复苏效果的影响。方法通过断脾复制非控制性出血性大鼠休克模型,以乳酸林格液（LR）和羟乙基淀粉（HES）（体积比2∶1）进行复苏,维持血压在50 mm Hg1 h,再以含不同药物包括AVP（0.4 u/kg）、NE（0.3μg/kg）、DA（0.4 mg/kg）和654-2（1 mg/kg）的2倍失血量LR进行治疗,观察其对非控制性出血性休克大鼠平均动脉压（MAP）,左心室收缩压（LVSP）,左心室压力上升或下降的最大速率（±dp/dt max）的影响,同时观察存活时间、存活率的变化。结果单纯LR可维持血压在80 mm Hg左右,输注NE和DA后,血压不能维持在80 mm Hg,AVP、654-2能较好的将血压维持在90 mm Hg水平。几种药物在输液末、输液1 h和输液2 h,LVSP都有不同程度的增加,以AVP和NE在输液末增加尤为显著,其次是654-2、DA和LR。输注AVP、654-2和DA后,±dp/dt max显著高于LR组,NE其次,LR对照组最低。输注AVP后,大鼠存活时间最长,为（6.92±2.27）h,与LR组（3.9±2.1）h相比,明显升高（P〈0.01）,输注654-2[（5.28±3.33）h]后动物存活时间较其他组长[NE为（4.6±1.55）h,DA为（3.05±3.32）h]。结论不同药物对非控制性出血性休克大鼠复苏效果存在明显差异,以AVP效果最好。

关键词：非控制性出血性休克 精氨酸血管加压素 去甲肾上腺素 多巴胺 盐酸山莨菪碱 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所二室 重庆400042