摘要：目的探讨无创正压通气在肥胖患者全身麻醉术后并发症的预防,提高苏醒质量方面的作用。方法将术前情况基本相同的30例全身麻醉术后的肥胖患者体质量指数（BMI）≥30,随机分为两组,每组15例。A组：拔管后采用鼻饲给氧;B组：拔管后采用无创正压通气（NPPV）,持续4h,其他处理与A组相同。观察术前、拔管时、拔管后0.5、2、4h各时间点的动脉血气、HR、MAP、RR及警觉/镇静评分;记录两组患者拔管后不良反应。结果 A组PaCO2PaO2拔管后2、4h与麻醉前及B组同时间点比较改变明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组HR、MAP、RR在拔管后与术前及B组同时间点比较增高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组警觉/镇静评分（OAA/S评分）拔管后2、4h与A组同时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,清醒程度高。结论无创正压通气对肥胖患者全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症有预防和治疗作用,并提高苏醒质量。

关键词：无创正压通气 肥胖患者 全身麻醉 苏醒质量 

单位：解放军第一八一医院麻醉科 广西桂林541002