摘要：目的探讨内源性一氧化氮合酶（NOS）竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸（ADMA）与脑血管支架内再狭窄（ISR）程度的相关性。方法根据105例脑血管支架术后患者有无支架内再狭窄分为两组：对照组,74例经皮脑血管成形术后但没有ISR的患者,其中颈内动脉32例,大脑中动脉11例,锁骨下动脉7例,椎动脉开口15例;应用保护伞26例。观察组,31例ISR,其中颈内动脉13例,锁骨下动脉2例,大脑中动脉7例,椎动脉开口9例;应用保护伞6例。平均随访18.5个月（3～41个月）,期间进行1次脑血管造影,采血清标本后冻存,检测相关实验室指标。结果与对照组血清ADMA水平[（1.63±0.68）μmol/L]相比,观察组明显升高[（3.23±0.41）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组血清NO[（23.83±7.15）μmol/L],明显低于对照组[（32.87±6.72）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。两组在平均年龄、性别、血管造影特点及临床特征方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。然而,两组在椎动脉开口和大脑中动脉ISR的发生率比较差异有统计学意义。结论脑血管支架内再狭窄程度与血清ADMA水平呈正相关,与血清NO水平呈负相关。血清ADMA和NO水平的变化是评估脑血管ISR程度非常重要的指标。

关键词：不对称二甲基精氨酸 脑血管支架内再狭窄 形成机制 

单位：昆明医学院 650000