摘要：目的探讨分析本中心诊断和处理肾血管平滑肌脂肪瘤的体会。方法对2005年1至2010年5月在本肾病中心泌尿外科住院的肾血管平滑肌瘤（RAML）57例患者进行回顾性分析。结果肿瘤直径0.5～18 cm,平均7.5 cm,32例有症状（71.1%,32/45）,29例为腰腹胀痛,血尿3例。无症状者13例。肿瘤破裂出血4例,发生癌变或倾向于癌变4例。77.8%（28/36）的患者CT扫描和95.8%（46/48）超声检查高度提示RAML。肿瘤CT值平均-62.5 Hu保守治疗14例,手术治疗43例,24例（60%,24/40）接受保肾手术（部分切除术或肿瘤剜除术）,肾切除16例,3例行选择性动脉栓塞术,外科保肾治疗达62.8%（27/43）。结论 RAML的诊断应根据栓塞超声和CT检查综合分析。治疗应尽可能最大程度保留患者的肾功能。目前治疗趋势是保守治疗和介入治疗。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤 肾脏 肾癌 结节性硬化病 

单位：第三军医大学新桥医院肾病中心泌尿外科 重庆400037