摘要：目的探讨脉冲振荡法（IOS）在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值。方法选取215例哮喘发作期患儿,测定最大呼气流量—容积（MEFV）和IOS肺功能,并进行支气管舒张试验,以第1秒用力呼气容积（FEV1）为金标准,分别计算IOS参数：气道总阻抗（Zrs）、振荡频率5 Hz时气道黏性阻力（R5）、电抗（X5）在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程。结果两种肺功能主要参数的改善率显著相关（P〈0.001）。其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之。用FEV1≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降：≥20%,X5≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致。结论用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降：≥20%,X5≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性。因此,IOS用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具。

关键词：脉冲振荡法肺功能 儿童哮喘 支气管舒张试验 

单位：成都市儿童医院呼吸科 610017