摘要：目的观察术前使用利尿剂配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法将2007年12月至2010年2月术前使用呋塞米40 mg配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石542例患者与2006年5月至2007年11月单用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石287例患者进行比较。入院时照第1张X光腹部片,术前照第2张,术后再照第3张。前两片比较,结石移动一个锥体以上认为结石有移动,否则为无移动。第3张片用来比较两组的碎石效果。结果结石移动率：实验组542例,结石移动108例,其中,上段结石由152例（28%）下降到98例（18%）,中段结石由114例（21%）上升到124例（23%）,下段结石由276例（51%）上升到320例（59%）;对照组287例,结石移动3例（1%）,其中,上段结石由89例（31%）下降到86例（30%）,中段结石由43例（15%）上升到46例（16%）,下段结石无变化;两组术前结石移动率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。碎石有效率：实验组542例中无残石504例,碎石有效率为93%,有残石38例,无效率为7%;对照组287例中无残石192例,碎石有效率为67%,有残石95例,无效率为33%;两组碎石有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂配合输尿管镜气压弹道碎石术可促使结石术前向输尿管远端移动,有利于结石破碎和排出,提高了碎石成功率和残石排净率,是较好治疗输尿管结石的方法之一。

关键词：利尿药 输尿管镜 碎石术 

单位：重钢总医院泌尿外科 重庆400080