摘要：目的探讨肝内胆管结石的治疗方式。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月治疗的50例肝内胆管结石患者临床资料。结果 4例患者术前诊断为急性重症胆管炎（ACST）先行PTCD、ERCP＋ENBD、EST等减黄治疗,待患者病情稳定后再进行手术治疗。50例患者中行胆管切开取石联合T管引流术12例;肝段（叶）切除术10例,包括2例伴有胆管癌变的患者;肝段（叶）切除术联合胆管空肠Y型吻合术16例;肝门部胆管狭窄修复重建术9例;3例患者转入上级医院进行肝移植。经随访10个月至10年,远期疗效优良率为90.0%;60.0%患者无任何症状,4例患者偶尔有轻度胆管炎发作;再次手术患者2例。结论针对不同的类型遵循个体化治疗原则治疗肝内胆管结石,可以取得较好的临床疗效。

关键词：胆管 肝内 结石 外科手术 个体化治疗 

单位：重庆市黔江中心医院 重庆409000